Diabetes jenis 2 (T2D) pada suatu ketika dahulu dikategorikan sebagai satu penyakit yang biasanya menyerang mereka yang tergolong dalam kumpulan umur yang lebih tua. Namun, semakin ramai kanak-kanak hari ini menghidap T2D, bahkan sebahagian daripada mereka semuda 7 tahun!

Apakah itu diabetes jenis 2 (T2D)?

Diabetes ialah suatu penyakit kronik di mana badan tidak dapat menghasilkan atau menggunakan dengan berkesan insulin, sejenis hormon yang menukarkan gula dan kanji dalam makanan kepada glukosa, yang merupakan sumber tenaga utama badan. Terdapat dua jenis diabetes: diabetes jenis 1 and jenis 2.

Diabetes jenis 1 juga dikenali sebagai diabetes bersandarkan insulin, dan berlaku apabila pankreas menghasilkan insulin yang tidak mencukupi, atau tiada penghasilan langsung. Ini berlaku akibat sistem pertahanan badan menyerang sel -sel beta dalam pankreas yang menghasilkan insulin.

Sehingga kini, diabetes jenis 1 adalah satu-satunya jenis diabetes yang ditemui di kalangan kanak-kanak.

Diabetes jenis 2 adalah jenis penyakit yang lebih lazim, dan biasanya berlaku di kalangan orang dewasa berusia 30 tahun ke atas. Namun, T2D telah menjadi meluas di kalangan kanak-kanak, terutamanya di negara maju dan negara sedang membangun. Jenis diabetes ini berlaku apabila pankreas tidak menghasilkan insulin yang mencukupi untuk mengatasi rintangan badan terhadap insulin.

Sesetengah kanak-kanak atau remaja mungkin mempunyai kulit yang tebal dan gelap di sekeliling leher, ketiak, pangkal paha, antara jari tangan dan kaki, atau pada bahagian siku dan lutut. Ini adalah satu keadaan kulit yang dikenali sebagai acanthosis nigricans.

T2D semakin meningkat

Kedua-dua faktor keturunan dan persekitaran telah didapati memainkan peranan penting dalam menyebabkan diabetes dalam seseorang individu. Kajian telah menunjukkan bahawa 75% daripada kanak-kanak yang menghidapi T2D mempunyai ibu bapa atau adik-beradik yang turut menghidapinya. Meskipun demikian, terdapat faktor-faktor lain yang menyebabkan kanak-kanak dan orang dewasa berisiko tinggi untuk menghidapi penyakit kronik ini.

Kajian terbaru telah menunjukkan bahawa semakin ramai kanak-kanak mempunyai berat badan yang berlebihan dan obes. Kanak-kanak kini menghabiskan masa berjam-jam di depan televisyen dan bermain permainan komputer dan bukannya menikmati permainan bola sepak di taman-taman.

Tambahan pula, kanak-kanak juga lebih gemari makanan yang tidak sihat seperti burger, nuget, kentang goreng dan minuman berkabonat. Aktiviti fizikal yang tidak mencukupi dan amalan pemakanan yang tidak sihat merupakan faktor risiko untuk menghidapi diabetes.

Malah, kegemukan dan obesiti merupakan salah satu faktor risiko utama untuk T2D, terutamanya apabila kebanyakan lemak tubuh terkumpul di sekitar bahagian abdomen!

Statistik yang membimbangkan

Berdasarkan satu kajian yang telah dijalankan pada tahun 2007, Malaysia mempunyai jumlah penghidap diabetes yang keempat tertinggi di Asia, dengan angka sebanyak 800 000!

Terdapat banyak masalah kesihatan yang boleh berlaku pada peringkat awal penghidapan diabetes. Kanak-kanak yang menghidapi diabetes dari kecil berisiko tinggi untuk menghidapi penyakit, termasuk penyakit mata dan masalah penglihatan; penyakit buah pinggang; penyakit jantung dan masalah peredaran darah; kerosakan saraf; dan juga masalah penyembuhan luka.Kajian baru juga telah menunjukkan fakta yang mengejutkan; dalam jangka masa panjang, diabetes boleh mengakibatkan saluran darah otak tersumbat, yang mengehadkan keupayaan kognitif. Tambahan pula, 30% daripada kanak-kanak yang menghidapi diabetes didapati mempunyai jisim tulang yang lebih rendah dan mengakibatkan tulang yang lemah, berbanding dengan mereka yang tidak menghidapi diabetes.

Pencegahan adalah kuncinya

Pengurusan diabetes adalah sangat penting untuk mengelakkan masalah kesihatan pada masa depan, terutamanya di kalangan kanak-kanak. Tetapi, pencegahan diabetes jenis 2 adalah lebih baik. Pemakanan dan gaya hidup yang baik adalah penting dan kanak-kanak yang menghidapi atau lebih cenderung untuk menghidapi T2D mungkin perlu:

• Makan makanan yang seimbang untuk mencapai berat badan yang normal, sementara memperolehi nutrien-nutrien penting yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan. Sesetengah kanak-kanak mungkin perlu mengamalkan diet yang kurang garam atau lemak, terutamanya jika mereka menghidapi tekanan darah tinggi atau mempunyai lemak badan yang tinggi.
• Menjalani aktiviti fizikal secara berjadual; senaman membantu badan untuk meningkatkan tindak balas terhadap insulin dan membakar kalori yang berlebihan.

Hidup dengan diabetes merupakan satu cabaran, terutamanya bagi kanak-kanak yang lebih muda. Namun, mengesani faktor risiko bermula dari awalnya boleh membantu mengelakkan anak anda daripada menghidapi diabetes jenis 2.

Dapatkan anak anda mengubah gaya hidup dan amalan pemakanan, pastikan dia selalu makan secara sihat dan kekal berat badan yang sihat sesuai dengan umurnya. Dengan ini, anda boleh membantu mengurangkan peluang anak anda untuk menghidapi penyakit ini.

Gastroenteritis adalah disebabkan oleh kerengsaan dan keradangan saluran gastrousus, yang sering menyebabkan cirit-birit, kekejangan abdomen, loya, muntah, dan demam. Jangkitan perut dan usus ini boleh menular, dan boleh merebak melalui sentuhan dengan orang yang dijangkiti, tabiat kebersihan yang tidak baik, dan melalui objek, makanan atau air yang tercemar. Semua orang boleh dijangkiti gastroenteritis. Namun, ia adalah lebih lazim di kalangan bayi dan kanak-kanak berumur 5 tahun ke bawah.

Apa yang menyebabkan gastroenteritis?

Gastroenteritis adalah disebabkan oleh jangkitan pelbagai jenis bakteria dan virus. Agen jangkitan ini boleh didapati dari luar badan seseorang, atau disebabkan oleh keadaan dalaman badan seseorang. Antara jenis-jenis bakteria paling lazim yang menyebabkan jangkitan ini adalah:

• Escherichia coli (E.coli) – menyebabkan keracunan makanan, penyakit disentri, kejadian cirit-birit semasa berkunjung ke luar negara atau kolitis.
• Salmonella – boleh menyebabkan demam kepialu atau keracunan makanan bukan jenis tifoid.
• Shigella – boleh menyebabkan penyakit disentri (keradangan usus besar yang menyebabkan cirit-birit berdarah).
• Campylobacter – dari daging yang kurang masak dan susu tanpa pasteurisasi.

Sebanyak 30 – 40% daripada kes gastroenteritis di kalangan kanak-kanak yang merebak melalui hubungan rapat di pusat-pusat penjagaan anak dan sekolah-sekolah adalah disebabkan oleh virus-virus seperti Rotavirus, Norovirus, dan Adenovirus. Setiap satu daripada organisma ini mengakibatkan gejala yang sedikit berbeza, tetapi mereka berkongsi satu persamaan: cirit-birit akut yang menyebabkan dehidrasi.

Menurut kepada Pertubuhan Kesihatan Dunia, penyakit cirit-birit merupakan punca kedua utama kematian di kalangan kanak-kanak berumur 5 tahun ke bawah di seluruh dunia dan mengakibatkan sebanyak 1.5 juta kematian kanak-kanak setiap tahun. Tidak seperti jangkitan bakteria yang boleh dirawati dengan antibiotik, jangkitan virus tidak bertindak balas dengan antibiotik dan ini menambahkan lagi perangkaan kadar kematian kanak-kanak di dunia, terutamanya di negara-negara kurang maju.

Ketahui virus-virus anda

Ia adalah penting untuk mengenali jenis jangkitan virus yang menyebabkan anak anda kerap berlari ke tandas supaya tindakan segera boleh diambil untuk mengawal dan mencegah penyebaran jangkitan ini.

1. Rotavirus

   Rotavirus yang menyerupai roda apabila dilihat melalui mikroskop elektron, merupakan virus yang paling lazim dan boleh membawa maut yang khususnya menjangkiti bayi dan kanak-kanak muda. Gejala-gelaja seperti demam, loya, muntah dan cirit-birit dengan najis berair akan muncul dua hari selepas pendedahan kepada virus ini, dan gejala ini mungkin berlarutan selama lapan hari.

   Virus ini merebak melalui laluan lisan-najis. Kuman-kuman daripada virus ini dapat hidup dalam masa yang agak lama pada permukaan seperti alat permainan atau perabot.

   Kebanyakan kanak-kanak sepatutnya telah dijangkiti rotavirus sebelum mencapai usia 5 tahun, di mana jangkitan pertama merupakan jangkitan yang paling teruk. Ini adalah kerana apabila seseorang kanak-kanak pernah terdedah kepada virus ini, pendedahan yang selanjutnya akan mempunyai kesan yang kurang teruk disebabkan imuniti yang dibina terhadap virus tersebut.

   Vaksin rotavirus telah memainkan peranan yang penting dalam mencegah penyebaran virus ini di kalangan kanak-kanak. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) di Amerika Syarikat melaporkan bahawa meskipun jangkitan virus ini masih menjadi masalah kesihatan awam yang penting di seluruh dunia, terdapat pengurangan yang ketara dalam kadar kemasukan hospital dan kematian kanak-kanak berikutan kepada pengenalan vaksin tersebut.

   Dehidrasi yang berpunca daripada cirit-birit boleh dirawati melalui rehidrasi oral. Ini bermakna memberi anak anda lebih banyak cecair untuk diminum dalam bentuk susu atau cecair rehidrasi oral. Kanak-kanak yang telah menerima suntikan vaksin dan diberi susu ibu juga berpeluang baik untuk melawan dengan jangkitan rotavirus.

2. Adenovirus

   Adenovirus adalah biasa dikaitkan dengan penyakit sistem respiratori atau pernafasan; namun, ia juga mengakibatkan gastroenteritis, konjunktivitis, dan jangkitan pundi kencing. Gejala-gejala jangkitan virus ini merangkumi selesema, radang paru-paru (pneumonia) dan radang saluran pernafasan (bronchitis). Bayi, kanak-kanak muda dan mereka yang mempunyai sistem imun yang terjejas adalah lebih cenderung dipengaruhi oleh kesan-kesan jangkitan ini.

   Seperti Rotavirus, Adenovirus boleh merebak melalui najis-mulut, serta jangkitan secara langsung melalui sentuhan dengan objek dan air yang tercemar. Adenovirus jenis 40 dan 41 khususnya, yang mengakibatkan gastroenteritis di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa. Jangkitan daripada virus ini biasanya membawa kesan ringan dan tidak memerlukan rawatan aktif, hanya rawatan yang berdasarkan kepada gejala atau komplikasi yang dialami diperlukan. Tiada vaksin dan ubat yang khusus untuk merawati jangkitan jenis virus ini.

3. Norovirus

   Dahulu dikenali sebagai virus Norwalk-like atau NLV, Norovirus tergolong dalam keluarga virus yang mengakibatkan gastroenteritis. Jangkitan daripada virus ini biasanya berlaku dalam persekitaran yang tertutup atau sesak, seperti di hospital, pasar, atau pusat jagaan orang tua. Jangkitan virus ini berlaku tanpa megira umur, tetapi ia adalah lebih lazim berlaku di kalangan orang dewasa. Gejala-gelaja seperti cirit-birit, sakit perut dan muntah mula berlaku 24-48 jam selepas pendedahan kepada virus ini dan boleh berlanjutan selama beberapa hari.

   Seperti Rotavirus dan Adenovirus, jangkitan daripada Norovirus adalah ringan dan tidak memerlukan terapi, hanya rawatan yang berdasarkan kepada gejala atau komplikasi diperlukan. Tiada vaksin atau ubat yang khusus untuk merawat jenis jangkitan virus ini. Namun, jangkitan virus ini boleh berlaku jikalau sistem imun seseorang adalah tidak cukup kuat untuk melawannya.

Mencegah dan mengawal penyebaran jangkitan: Kaedah penjagaan sendiri

Untuk mengurangkan peluang anak anda menjangkiti gastroenteritis, sentiasa mengamalkan tabiat kebersihan yang baik. Tangan mesti dibersih dengan baik selepas penggunaan tandas, dan sebelum makan atau menyentuh makanan. Bersihkan dan nyahjangkitkan permukaan yang tercemar akibat muntah atau cirit-birit. Cucikan semua pakaian dengan teliti. Pencegahan yang paling baik ialah vaksinasi terhadap virus yang paling lazim – Rotavirus – walaupun ia tidak dapat mencegah jangkitan daripada organisma lain yang telah disebutkan di atas.

Namun, jika anak anda telah dijangkiti virus gastroenteritis, adalah penting untuk memastikan anak anda diganti dengan cecair yang mencukupi. Terdapat pelbagai jenis rehidrasi oral yang boleh didapati di Malaysia. Elakkan daripada memberi anak anda cecair seperti air kosong atau jus epal. Teruskan untuk memberi susu, terutamanya susu ibu. Dapatkan bantuan perubatan yang serta-merta jika anak anda tidak dapat meminum cecair melalui mulut atau mengalami kejadian dehidrasi yang teruk.

Influenza, lebih dikenali sebagai flu, tidak boleh disamakan dengan selesema biasa. Flu adalah jangkitan saluran pernafasan yang serius, dan boleh membawa komplikasi teruk.

Flu sangat mudah berjangkit, dan wabak influenza berlaku setiap tahun. Jenis virus flu boleh bertukar dengan cepat dari tahun ke tahun. Itulah sebabnya imuniti terhadap virus tidak boleh tahan lama, dan orang ramai boleh mendapat flu berulang kali sepanjang hayat mereka.

Kanak-kanak lebih mudah mendapat flu berbanding dengan orang dewasa kerana sistem imun mereka pada umumnya lebih lemah.

Mendapat jangkitan

Influenza mudah berjangkit dari seorang ke seorang, lazimnya menerusi titisan apabila orang yang dijangkiti batuk, bersin atau pun bercakap. Virus influenza juga boleh tersebar apabila orang yang dijangkiti menyentuh permukaan atau objek, dan orang lain menyentuh objek dan seterusnya menyentuh mulutnya sendiri.

Gejala umum termasuk:

• Demam mengejut;
• Seram sejuk dan menggigil;
• Sakit kepala;
• Sengal-sengal otot;
• Kelesuan ekstrim;
• Batuk kering dan/atau sakit tekak;
• Hilang selera makan.

Kanak-kanak kecil atau bayi baru lahir boleh mengalami gejala yang lain, termasuk:

• Demam panas yang tidak dikenal pasti puncanya, tetapi tiada tanda lain penyakit;
• Konvulsi/sawan deman;
• Perut tidak sedap dan/atau sakit, muntah, cirit-birit;
• Sakit telinga dan mata merah;
• Sakit kaki atau belakang teruk disebabkan keradangan otot.

Tahukah anda bahawa influenza juga boleh menyebabkan komplikasi kesihatan yang lain?

Risiko komplikasi, kemasukan hospital dan kematian disebabkan influenza dan penyakit berkaitan influenza adalah lebih tinggi di kalangan kanak-kanak kecil dan warga emas – mereka yang berusia 65 tahun dan ke atas, dan juga individu yang mengalami masalah perubatan seperti asma atau penyakit paru-paru. Komplikasi yang mungkin timbul daripada influenza termasuk jangkitan bahagian tengah telinga, masalah neurologi, keradangan jantung dan juga penyakit pulmonari seperti bronkitis. Pendek kata, sistem imun yang lemah memudahkan serangan banyak penyakit, yang boleh membawa maut atau mendatangkan kesan buruk.

Influenza biasanya bukan punca kematian. Sebaliknya, ia membawa kesan yang boleh menyebabkan keadaan perubatan serius seperti pneumonia atau jangkitan bakteria sekunder, yang boleh membawa maut.

Mengurangkan jangkitan influenza!

Virus influenza boleh menyebabkan wabak serius di rumah, di sekolah dan dalam masyarakat. Dengan itu, cara terbaik dan paling berkesan untuk menangani ancaman wabak influenza ialah dengan mencegahnya terlebih dahulu, menerusi vaksinasi. Oleh sebab virus influenza sentiasa berubah, vaksin menentang influenza sentiasa dikemas kini untuk memastikan ia mampu memberi perlindungan daripada jenis virus yang tersebar.

Inilah juga sebabnya kita perlu mendapatkan vaksin influenza setiap tahun. Vaksin influenza paling baru bagi 2010-2011 melindungi daripada tiga jenis virus paling biasa pada masa ini – influenza A (H3N2 dan H1N1) dan influenza B.

Setiap orang berusia 6 bulan dan ke atas disyorkan mengambil vaksin menentang influenza setiap tahun. Risiko bayi berusia bawah 6 bulan mendapat komplikasi serius daripada jangkitan influenza adalah lebih tinggi, tetapi disebabkan mereka terlalu muda untuk diberi vaksin influenza, orang yang menjaga mereka atau tinggal dengan mereka patut mengambil vaksin untuk melindungi bayi ini.

Jangan jadi mangsa komplikasi kesihatan yang boleh dicegah. Dapatkan vaksin influenza untuk anak-anak anda, dan seluruh keluarga anda, setiap tahun. Ini adalah cara paling selamat untuk memastikan keluarga anda dilindungi daripada influenza!

Kadang-kala, anak anda mungkin diberikan antibiotik oleh doktor apabila dia jatuh sakit. Tetapi tahukah anda bahawa antibiotik boleh membawa risiko kepada anda dan orang lain jika tidak digunakan dengan cara yang betul? Baca rencana ini untuk mengetahui lebih lanjut tentang antibiotik dan juga cara anda menggunakan jenis ubat ini untuk melindungi kesihatan anak dan keluarga anda.

Apakah kegunaan antibiotik?

Antibiotik, seperti makrolida, penisilin dan sefalosporin, adalah bahan kimia untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh bakteria dan kulat tertentu. Antibiotik bertindak dengan membunuh bakteria atau merencat pertumbuhannya, dan seterusnya membenarkan sistem daya pertahanan imun semulajadi untuk membasmikannya. Antibiotik tidak dapat menentang jangkitan yang disebabkan oleh virus. Keberkesanan antibiotic bergantung kepada dos dan kekerapan, dan juga jenis mikrob yang ia bertindak. Kesan sampingan yang tidak diingini seperti demam, ruam, loya, cirit-birit mungkin berlaku. Antibiotik diberi melalui oral, intravena untuk jangkitan yang lebih teruk, atau topikal seperti krim, salap pada kulit, atau titisan pada mata.

Kekebalan antibiotik

Antibiotik lazimnya berkesan untuk merawat jangkitan bakteria. Namun begitu, kebelakangan ini kes kekebalan antibiotik yang semakin meningkat membimbangkan seluruh dunia.

Kekebalan antibiotik ialah keupayaan bakteria atau kulat untuk menentang tindakan antibiotik, membolehkan mereka terus membiak walaupun dengan kehadiran antibiotik. Antibiotik menjadi kurang berkesan terhadap patogen yang kebal.

Akibatnya, bakteria terus membiak dan menular, menyebabkan penyakit berpanjangan, kerumitan serius dan juga kematian. Untuk merawat kes yang tegar, doktor mungkin perlu memberikan antibiotik lebih kuat atau bentuk rawatan lain, yang mungkin lebih mahal dan memberikan lebih banyak kesan sampingan. Tambahan lagi, bakteria yang mempunyai ketahanan antibiotik yang masih hidup boleh disebarkan kepada orang lain dan menyebabkan jangkitan yang sukar dirawat.

Apa yang menyebabkan ketahanan antibiotik?

Lebih lama sesuatu antibiotik digunakan, lebih tinggi risiko kekebalan terhadapnya. Kekebalan dikaitkan dengan penyalahgunaan antibiotik seperti preskripsi ubat sendiri, terlebih guna antibiotik sebagai profilaksis atau untuk pencegahan jangkitan semasa mengembara, atau salahguna dalam pembiakan binatang ternakan. Contohnya adalah:

• Apabila antibiotik kerap digunakan untuk tujuan yang salah, seperti dalam jangkitan virus, dimana antibiotik sememangnya tidak bertindak ke atas virus. Bakteria yang terdedah kepada antibiotik akan membina strategi menentangnya. Akhirnya, antibiotik menjadi kurang berkesan terhadap bakteria yang perlu dirawat,
• Pesakit tidak mematuhi preskripsi. Jika anda tidak mengambil antibiotik mengikut jadual, tidak habis mengambil antibiotik mengikut preskripsi atau berkongsi antibiotik, antibiotik mungkin tidak mencukupi untuk menghapuskan semua bakteria. Bakteria yang masih hidup boleh membiak dan membina kekebalan antibiotik.

Perkara yang perlu diketahui oleh ibu bapa

Berikut adalah perkara yang perlu anda ketahui untuk memastikan antibiotik terus berfungsi secara berkesan untuk kebaikan anak anda apabila dia mengambil ubat dan juga mencegah daripada membina mikroorganisma yang kebal antibiotik.

• Antibiotik hanya boleh diberikan atas arahan doktor
• Patuhi arahan yang diberikan, iaitu jangan berhenti sehingga habis semua ubat yang diberikan mengikut preskripsi, walaupun anak anda bermula pulih, dan jangan ambil lebih atau mengabaikan dos.
• Antibiotik diberikan mengikut kes. Ubat yang diberikan kepada anak anda adalah berasaskan diagnosis doktor terhadap anak anda. Antibiotik yang diberikan untuk anak anda tidak harus dikongsi dengan orang lain, walaupun mereka kelihatan menghidap penyakit yang sama.

Intususepsi adalah satu keadaan akut yang berlaku apabila satu bahagian usus menggelongsor masuk ke dalam satu bahagian lagi ('penteleskopan'). Ini menyebabkan sekatan yang menghalang laluan makanan dalam usus.

Akibat daripada dinding usus terhimpit, berlakunya tekanan yang mengurangkan pengaliran darah ke bahagian yang terjejas. Jika tidak dirawat, kekurangan darah akan menyebabkan tisu dinding usus mati.

Kematian tisu boleh mengakibatkan dinding usus terkoyak atau berlubang, mendedahkan pelapik rongga abdomen kepada jangkitan. Pendarahan teruk dan penyahhidratan juga boleh berlaku dengan sangat cepat.

Apa yang menyebabkan intususepsi?

Intususepsi boleh berlaku di kalangan kanak-kanak dan juga orang dewasa, tetapi keadaan ini paling kerap dialami oleh kanak-kanak berusia 6 bulan hingga 2 tahun. Kanak-kanak lelaki lebih kerap mengalami intususepsi daripada kanak-kanak perempuan.

Bagi kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, kebanyakan punca kes intususepsi tidak diketahui. Manakala terdapat faktor pencetus atau 'lead point' yang didapati dalam satu perempat kes kanak-kanak yang berumur 3 tahun ke atas. Contoh pencetus termasuk divertikulum Meckel, ketumbuhan usus dan keabnormalan polip atau saluran darah dalam usus. Jangkitan gastrousus juga boleh menyebabkan intususepsi.

Tanda dan gejala

Intususepsi biasanya berlaku di kalangan kanak-kanak yang dahulunya adalah sihat. Tanda pertama intususepsi mungkin mendadak, bayi menangis dengan kuat disebabkan sakit abdomen. Bayi akan mengekot apabila menangis. Ini mungkin diikuti dengan muntah. Kesakitan abdomen akan kerap berlaku secara berkala. Antara selang masa tersebut, si anak mungkin kelihatan baik tetapi lama-kelamaan, dia menjadi lesu.

Tanda dan gejala lain mungkin termasuk:

• Muka pucat
• Muntah
• Perut bengkak
• Najis bercampur darah dan lendir
• Cirit-birit
• Demam
• Penyahhidratan
• Lesu

Intususepsi perlu diberi perhatian perubatan dengan secepat mungkin untuk mengelakkan komplikasi teruk atau kematian. Jika si manja anda menunjukkan gejala di atas, segera dapatkan bantuan perubatan.

Rawatan

Jika dirawat awal, peluang untuk pulih adalah cerah. Jika rawatan dilengahkan, komplikasi mungkin timbul dan boleh mengancam nyawa bayi dan kanak-kanak kecil. Kanak-kanak yang mengalami kesakitan perut kembung yang berlaku kerap secara berkala (atau 'kolik') dengan muntah perlukan permerhatian lanjutan.

Jika intususepsi disyaki, doktor akan menjalankan prosedur enema, pemeriksaan X-ray atau imbasan ultrasound. Sebaik sahaja disahkan, intususepsi biasanya dirawat dengan enema udara atau barium.

Semasa prosedur enema, tiub kecil yang lembut dimasukkan ke dalam rektum (dubur) dan udara dilepaskan ke dalam usus menerusi tiub ini. Udara bergerak masuk ke dalam usus, dan bahagian yang terbelit, jika ada, akan dilihat menerusi imbasan X-ray. Pada masa yang sama, tekanan udara menolak balik usus kepada kedudukan normal dan melepaskan usus daripada sekatan.

Enema barium bertindak dengan cara yang sama seperti enema udara, kecuali campuran cecair barium digunakan bagi menggantikan udara.

Jika prosedur ini berjaya, rawatan selanjutnya tidak diperlukan. Tetapi, jika prosedur enema gagal membetulkan keadaan, atau jika usus terkoyak (usus berlubang), si manja perlukan pembedahan untuk melepaskan usus yang terperangkap. Jika perlu, sebarang tisu usus yang mati akan dibuang semasa pembedahan.

Disebabkan intususepsi boleh berlaku lagi selepas rawatan, si manja biasanya perlu berada di hospital selama 2-3 hari sehingga dia boleh makan dan buang air besar secara normal.

Intususepsi tidak boleh dicegah. Bagaimanapun, dengan penjagaan perubatan yang betul dan segera, peluang pemulihan adalah hampir 100% dan komplikasi dan kematian boleh dielakkan. Jangan lengah untuk mendapatkan bantuan perubatan jika si manja anda mengalami gejala yang tersebut di atas.

Apendisitis kerap dijadikan diagnosis oleh ibu bapa dan penjaga. Malah, ia juga penuh dengan mitos dan cerita palsu. Seseorang juga mungkin kerap mendengar ibu bapa melarang anak mereka memakan biji jambu ataupun melompat selepas makan, yang boleh menyebabkan apendisitis. Tetapi, apakah apendisitis dan bagaimanakah seseorang mengalaminya?

Apendiks adalah kantung kecil berbentuk seakan-akan jari; sebahagian daripada usus besar yang dikenali sebagai caecum, yang terletak di bahagian sebelah kanan bawah abdomen. Biarpun fungsi apendiks tidak jelas, kajian menunjukkan bahawa apendiks terlibat dalam beberapa fungsi imun badan. Oleh demikian, sesetengah percaya bahawa apendiks yang sihat atau tidak bermasalah tidak patut disingkirkan dan dibuang.

Apendisitis adalah keadaan di mana apendiks mengalami keradangan. Ia mungkin berlaku apabila terdapat halangan pada ruang masuk apendiks tersebut, mengakibatkan pengumpulan mukus atau lendir. Bakteria yang lazimnya hidup di dalam apendiks itu berganda, seterusnya mengakibatkan apendiks membengkak dan mendapat jangkitan.

Jika radang apendiks tidak dikeluarkan, ia mungkin pecah dan jangkitan akan merebak ke seluruh abdomen. Jika terlepas masa, jangkitan boleh merebak ke dalam saluran darah lalu menyebabkan kesakitan teruk dan maut.

Beberapa tanda yang perlu diawasi....

Selain daripada kesakitan abdomen, tanda lain antaranya adalah:

• Hilang selera makan.
• Loya dan muntah.
• Demam.

Terdapat juga keadaan lain yang mungkin seakan-akan apendisitis seperti:

• Mesenterik adenitis. Keadaan ini berlaku apabila limfa noda pada abdomen menjadi bengkak, biasanya disebabkan oleh jangkitan virus.
• Jangkitan keradangan usus, yang termasuk penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.
• Jangkitan saluran kencing.

Merawat apendisitis

Jika anda mengesyaki anak anda mengalami apendisitis, segera bawanya berjumpa dengan doktor. Abdomen anak anda akan diperiksa untuk tanda kesakitan dan sensitiviti. Selain itu, ujian darah akan menunjukkan adanya tanda jangkitan. Ujian kencing dijalankan agar memastikan bukan berlakunya jangkitan saluran kencing. Imbasan ultrabunyi pada abdomen mungkin dijalankan untuk mengesahkan keradangan apendiks.

Apendisitis biasanya akan dirawat dengan membuang radang apendiks itu melalui satu kaedah yang dikenali sebagai apendektomi. Kaedah ini boleh dilakukan melalui pembedahan kecil yang meninggalkan parut yang amat kecil daripada dahulu, dan masa rawatan hospital yang lebih singkat. Namun, rawatan untuk apendiks pecah tidak begitu mudah disebabkan kaviti dalam abdomen perlu dibersihkan agar jangkitan tidak berlaku. Antibiotik juga diperlukan dalam kes sebegini dan masa hospital yang lebih lama.

Bolehkah apendisitis dicegah? Mungkin tidak. Namun terdapat bukti bahawa ia jarang berlaku di kalangan mereka yang kerap memakan makanan berserat. Sehingga adanya pencegahan yang lebih mantap, kita boleh membantu mencegah anak anda daripada menderita akibat komplikasi lanjut yang disebabkan oleh apendiks pecah dengan mendapatkan rawatan awal.

Seperti kebanyakan penyakit lain, asma diselubungi pelbagai kepercayaan karut dan tidak berasas. Ada orang berkata asma “akan hilang dengan sendiri” apabila anak-anak kita membesar, manakala ada pula yang percaya bahawa asma boleh berjangkit atau pengambilan makanan tertentu boleh menyebabkan asma bertambah buruk atau mungkin juga sebaliknya. Hanya kerana anak anda menghidap asma, tidak bermakna anda terpaksa mengenakan banyak pantang larang dan menghadkan aktivitinya. Pengurusan yang betul dan memahami keadaan boleh membantu anak anda merasa gembira dan hidup bahagia.

Mitos 1

Asma tidak serius dan kematian akibat asma jarang berlaku.

Sesungguhnya asma boleh membawa maut. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kematian akibat asma di seluruh dunia setiap tahun dianggarkan mencecah angka 250,000. Satu pertiga daripada kanak-kanak yang mati akibat asma disahkan tidak teruk. Satu daripada cara untuk mengenal pasti risiko kematian adalah lebih tinggi ialah apabila pesakit asma kerap menggunakan ubat sedut peleganya setiap hari, hingga memerlukan dua atau lebih ubat pelega sebulan.

Mitos 2

Kanak-kanak asma akan sembuh dengan sendiri.

Kira-kira 50% kanak-kanak yang menghidap asma menunjukkan gejala yang bertambah baik, termasuk kurang mengalami sesak dada, sesak nafas, batuk dan nafas berdehit, apabila mereka bertambah besar. Di kalangan sesetengah kanak-kanak, gejala ini mungkin hilang sama sekali meskipun kanak-kanak lain yang mengalami serangan lebih teruk selalunya akan terus menghidapi gejala asma sehingga dewasa. Namun, walaupun gejalanya hilang sama sekali, asma mungkin datang kembali apabila mereka dewasa, terutama sekali jika mereka merokok, mendapat jangkitan, atau di kalangan sesetengah orang, apabila mereka bersenam.

Mitos 3

Asma boleh disembuhkan.

Ramai ibu bapa di seluruh dunia bertukar kepada rawatan alternatif atau sokongan seperti homeopati, yoga, ayurveda, herba dan juga akupunktur sebagai percubaan untuk merawat asma. Rawatan ini hanya memberikan kelegaan jangka pendek dan tiada penyelidikan atau bukti yang menunjukkan keberkesanannya. Ubat yang terbaik adalah tetap rawatan sedutan pencegah, yang membolehkan kawalan sepenuhnya ke atas asma anda atau anak anda. Sungguhpun anda mungkin tidak mengalami banyak gejala asma, ini tidak bermakna anda sudah bebas daripada asma. Sekali anda mendapat asma, selamanya anda akan menghidap asma.

Mitos 4

Pantang makan gandum dan susu boleh melegakan asma.

Pengambilan makanan tertentu tidak menyebabkan asma, walaupun penghidap asma boleh mendapat alahan makanan di satu peringkat dalam hidup mereka. Pantang mengambil makanan seperti gandum, susu dan telur hanya membantu jika anak anda mengalami alahan apabila mengambil makanan ini. Ada kalanya pesakit asma berdehit setelah minum minuman sejuk, seperti susu sejuk, kerana mereka menyedut udara sejuk dan kering semasa minum. Udara sejuk dan kering boleh merengsa paru-paru yang hipersensitif, menyebabkan otot keliling tiub bronkus mengecut, menjadikan tiub lebih sempit dan mengakibatkan nafas berdehit, batuk atau kesukaran untuk bernafas.

Mitos 5

Anda tidak boleh bersukan atau bersenam jika menghidap asma.

Selagi anak anda mengambil ubatnya dengan tetap, tidak ada sebab dia tidak boleh bersukan dan bermain di luar. Bagaimanapun, bermain dalam persekitaran kering dan sejuk boleh memburukkan asma di kalangan sesetengah kanak-kanak, menyebabkan mereka berdehit atau sukar bernafas. Sesetengah aktiviti sukan didapati baik untuk asma, seperti berenang dan lari pecut. Larian pecut tidak memerlukan larian berterusan, dan ini membolehkan anak anda berehat antara larian.

Mitos 6

Pendedahan kepada binatang dan habuk akan menyahpekakan anda kepadanya.

Terdapat banyak faktor yang boleh mencetuskan serangan asma, antaranya debu binatang dan habuk. Pendedahan berterusan menyebabkan gejala seperti nafas berdehit, batuk dan pendek nafas, menjadi lebih teruk, bukan menyahpekakan anak anda kepadanya. Mencegah kemasukan binatang peliharaan kesayangan daripada memasuki bilik tidur dan ruang lain dalam rumah, kerap memandikannya dan juga kerap memvakum permaidani dan membersihkan perabot boleh membantu melegakan gejala ini.

Kebanyakan kematian akibat asma boleh dielakkan dan boleh dicegah dengan kawalan yang betul. Asma adalah penyakit kronik sepanjang hayat yang tidak boleh diabaikan walaupun tiada gejala atau si manja anda rasa sihat. Fahami asma dan gejalanya, ketahui apa yang boleh mencetuskan serangan asma si manja anda dan dapatkan nasihat doktor sebelum menukar pelan rawatan.

Penyakit pneumokokus adalah jangkitan yang berpunca daripada bakteria Streptococcus pneumoniae, juga dikenali sebagai pneumokokus. Bakteria ini boleh menyerang pelbagai bahagian badan, termasuk otak, peparu dan telinga, menyebabkan penyakit serius di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Terdapat lebih daripada 90 jenis pneumokokus yang diketahui, dengan 10 jenis yang paling kerap dihidapi dan menyebabkan 62% daripada penyakit invasif di seluruh dunia.

Apa yang boleh berlaku akibat pneumokokus?

Pneumokoki boleh menyebabkan beberapa penyakit. Umumnya, terdapat dua jenis penyakit pneumokokus: penyakit invasif dan penyakit bukan invasif.

Penyakit invasif adalah lebih serius yang berlaku di dalam organ penting, atau darah, termasuk:

Pneumonia pneumokokus

• Penyakit pneumokokus invasif yang paling kerap dialami.
• Bermula dengan demam, diikuti dengan rasa seram sejuk, batuk, sesak nafas, nafas kencang, sakit dada dan keletihan.
• Jika tidak dirawat, pneumokokus boleh merebak ke bahagian badan yang lain termasuk bahagian tengah telinga, sistem saraf dan juga darah.

Bakteremia (jangkitan darah

• Merupakan komplikasi serius yang berlaku apabila bakteria merebak dan menjangkiti darah.
• Jika tidak dirawat, ia boleh menjejaskan fungsi organ penting yang menyebabkan kegagalan buah pinggang, jantung, dan akhirnya kejutan sepsis. Ia mengakibatkan kegagalan multiorgan dan boleh mengancam nyawa.

Meningitis (keradangan pada selaput otak dan saraf tunjang)

• Keadaan yang amat serius di mana berlakunya keradangan pada selaput otak.
• Pesakit selalunya menunjukkan gejala seperti sakit kepala yang teruk, muntah, demam tinggi, tengkuk kejang, sensitif kepada cahaya, keliru dan mengantuk.
• Jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan komplikasi lebih serius seperti sawan, pening kepala yang lebih ketara dan koma.
• Komplikasi jangka masa panjang termasuk kerosakan neurologi secara kekal seperti kehilangan pendengaran, kehilangan daya pertuturan dan pembelajaran, buta, kerosakan otak, serebral palsi dan epilepsi.
• Meningitis adalah antara penyakit yang mencatat kadar kematian paling tinggi, dengan kebanyakan kes melibatkan kanak-kanak bawah umur 1 tahun.

Bakteremia dan meningitis adalah penyakit yang boleh membunuh dalam masa beberapa jam. Bayi dan kanak-kanak kecil tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi mendapat penyakit ini!

Penyakit bukan invasif sebaliknya, berlaku di luar organ dan darah. Ini termasuk:

Otitis media (jangkitan bahagian tengah telinga)

• Pesakit mungkin mengalami sakit telinga, sukar tidur, sukar mendengar atau bertindak balas terhadap bunyi, hilang imbangan, sakit kepala, demam dan lelehan daripada telinga.
• Jangkitan otitis media yang kerap boleh menyebabkan komplikasi serius seperti kehilangan pendengaran, kelewatan perkembangan daya pertuturan dan jangkitan yang merebak ke tisu berhampiran seperti otak.

Sinusitis (keradangan sinus)

• Pesakit mungkin mengalami sakit kepala, muka rasa tegang, tekanan, demam, lelehan hidung keruh dan kekuningan, rasa saluran hidung tersumbat, sakit tekak dan batuk.
• Jika tidak didiagnos atau dirawat, ia boleh menyebabkan jangkitan soket mata – yang boleh menyebabkan seseorang kehilangan keupayaan untuk menggerakkan mata atau menjadi buta.

Meskipun kadar penyakit ini lebih kurang berbanding penyakit bakteremia dan meningitis, ia tetap boleh menyebabkan komplikasi serius jika tidak dirawat secara betul.

Cegah penyakit!

Sungguhpun penyakit pneumokokus boleh dirawat dengan antibiotik, besar kemungkinan ia terlalu lewat dikesan dan kebanyakan kes disebabkan penyakit pneumokokus invasif boleh dicegah dengan vaksin. Imunisasi disarankan untuk semua, kerana penyakit pneumokokus boleh menyerang sesiapa sahaja tanpa mengira usia. Bagaimana pun, terdapat kumpulan tertentu yang lebih berisiko mendapat penyakit ini, seperti:

• Orang dewasa berusia 65 tahun dan ke atas.
• Kanak-kanak berusia 2 bulan dan ke atas, terutama mereka yang mengalami masalah perubatan yang kronik seperti penyakit paru-paru (kecuali asma), menghidap diabetes, jantung, buah pinggang atau hati.
• Mereka yang menghidap kanser atau mendapat jangkitan HIV, yang melemahkan sistem imun.
• Mereka yang mengalami kegagalan fungsi limpa seperti selepas pembedahan mengeluarkan limpa untuk pesakit Thalassemia ataupun disebabkan kemalangan.

Terdapat dua jenis vaksin untuk menentang penyakit pneumokokus: vaksin polisakarida dan vaksin konjugat. Vaksin konjugat pneumokokus disarankan untuk kanak-kanak berusia 2-24 bulan, kerana mereka termasuk dalam kumpulan berisiko paling tinggi. Penggunaan vaksin polisakarida adalah untuk yang umur 2 tahun ke atas seperti yang dinyatakan.

Imunisasi adalah cara utama untuk mencegah banyak penyakit dan untuk mengelakkan kesakitan, kehilangan keupayaan dan juga kematian. Ibu bapa tidak perlu khuatir dengan kesan sampingannya yang jarang berlaku lagipun tidak serius secara semulajadi. Imunisasi adalah cara terbaik untuk menentang penyakit yang boleh membunuh atau melemahkan berjutajuta kanak-kanak dan orang dewasa sepanjang hayat mereka. Anda mempunyai pilihan untuk mengelakkan kematian dan komplikasi serius, dengan memperkasakan diri untuk menentang pneumokokus hari ini!

Adakah anda fikir cacar air atau cengkering adalah penyakit zaman kanakkanak yang tidak membawa mudarat dan hanya berlaku sekali seumur hidup? Meskipun penyakit virus ini paling kerap menyerang kanak-kanak berumur 6-10 tahun, sebagai orang dewasa, anda juga boleh mendapat penyakit ini, terutama sekali jika anda tidak pernah mendapatnya, atau dalam sesetengah kes, penyakit ini menyerang lagi buat kali kedua.

Cacar air di kalangan orang dewasa

Ramai di antara kita mendapat cacar air semasa kanak-kanak, dan badan kita membina imuniti menentang cacar air sepanjang hayat. Itulah sebabnya cacar air jarang menyerang kali kedua.

Cacar air biasanya lebih serius apabila menyerang orang dewasa. Orang dewasa mendapat lebih banyak lepuh, dan parutnya lebih teruk. Walaupun jarang berlaku, cacar air di kalangan orang dewasa boleh menimbulkan komplikasi yang serius, seperti pneumonia, atau boleh membawa maut. Malah, berbanding kanak-kanak berumur 1-4 tahun, risiko orang dewasa mati akibat cacar air adalah 25 kali lebih tinggi. Kira-kira 21% daripada orang dewasa Malaysia berumur 21-40 tahun tidak pernah dijangkiti cacar air dan berisiko tinggi.

Virus varicella-zoster (VZV) menyerang lagi!

Cacar air berpunca daripada virus varicella-zoster (VZV) dijangkitinya. Meskipun badan kita membina imuniti terhadap VZV selepas serangan pertama, ini tidak bermakna virus ini lenyap daripada badan kita. Virus akan berada dalam keadaan dorman (tidak aktif), khususnya dalam sel saraf dekat saraf tunjang, lama selepas kita sembuh daripada penyakit ini semasa zaman kanak-kanak.

VZV boleh menjadi aktif semula bertahun-tahun kemudian setelah kita dewasa. Apabila virus muncul semula, biasanya dicetuskan oleh sistem imun, ia bergerak di sepanjang saraf ke permukaan kulit. Kali ini, ia menyebabkan penyakit kulit yang menyakitkan, dikenali sebagai kayap. Kemungkinan kesakitan selepas kayap juga akan berterusan setelah ruam pulih.

Adakah kayap berbahaya?

Kayap biasanya muncul hanya pada satu bahagian badan. Umumnya kayap tidak berbahaya, tetapi ia lebih menyakitkan daripada cacar air. Penyakit ini mungkin hanya menyerang selama 2-3 minggu, tetapi ia selalunya menyebabkan kesakitan saraf yang berlarutan selama berbulanbulan selepas ruam hilang. Berbeza dengan cacar air, kayap kurang berjangkit kerana ia bukan penyakit bawaan udara dan kita tidak akan mendapat virus jika orang yang menghidap kayap bernafas atau batuk berdekatan kita.

VZV masih boleh menjangkiti individu yang rentan (iaitu mereka yang belum pernah mendapat cacar air, tidak mengambil vaksin) menerusi sentuhan dengan lepuh pesakit, dan menyebabkan mereka mendapat cacar air. Sebaliknya, kita tidak akan mendapat kayap daripada orang yang dijangkiti cacar air.

Mereka yang lebih berkemungkinan mendapat kayap biasanya berumur lebih 50 tahun, kerana risiko kita mendapat kayap meningkat mengikut usia. Risiko kayap adalah lebih tinggi di kalangan orang yang mengalami masalah perubatan tertentu yang menjejaskan sistem imun (seperti kanser, HIV) atau mengambil ubat yang melemahkan sistem imun (seperti rawatan steroid atau ubat barah).

Cegah penyebaran

Tidak kira apa bentuk penyakit, sama ada cacar air atau kayap, virus ini boleh disebarkan daripada orang dewasa kepada kanak-kanak, atau sebaliknya. Selagi badan kita tidak membina daya pertahanan untuk menentang penyakit, selagi itu kita berdepan dengan risiko.

Cara terbaik untuk mencegah cacar air ialah dengan mendapatkan vaksin varisela. Kanak-kanak yang mendapat dua dos suntikan vaksin akan dilindungi daripada mendapat penyakit ini daripada orang di sekeliling mereka, seterusnya menyelamatkan mereka daripada kegelisahan dan komplikasi yang boleh dielakkan. Vaksin cacar air di kalangan orang dewasa membantu mengurangkan gejala serius dan risiko komplikasi, dan juga mengurangkan risiko jangkitan penyakit kepada kanak-kanak dan orang dewasa yang tidak dilindungi. Dua dos suntikan vaksin diberikan dalam selang masa 4 minggu.

Di Malaysia, campuran vaksin yang mengandungi vaksin varisela yang digabungkan dengan vaksin campakbeguk- rubela (MMR) untuk pelalian kanak-kanak kini sudah boleh didapati. Sungguhpun suntikan vaksin cacar air bukan wajib, vaksin yang menggabungkan empat komponen ini dapat melindungi kanak-kanak daripada empat penyakit, dengan senang dan selamat dalam satu suntikan.

Dengan maklumat yang ada sekarang, kita semua boleh hentikan penularan cacar air dan kayap. Bincang dengan doktor anda berkenaan dengan vaksin varisela.

Atresia hempedu atau biliary atresia (BA) adalah sejenis penyakit serius yang dilaporkan seluruh dunia, antara 1 dalam 8,000 hingga 15,000 bayi yang baru dilahirkan. BA menyebabkan gangguan kepada aliran hempedu yang boleh mengakibatkan masalah kesihatan serius.

Peranan hempedu

Hempedu ialah cecair yang dihasilkan oleh hati untuk membantu penghadaman dan penyerapan lemak dan vitamin larut lemak dalam usus kecil. Hempedu juga membantu membawa bilirubin dari hati ke usus untuk dikumuhkan.

Duktus hempedu yang sihat dan normal – di dalam dan di luar hati – membenarkan hempedu untuk mengalir dari hati ke pundi hempedu, sebelum hempedu dikumuhkan ke dalam usus untuk menjalankan fungsinya.

Namun begitu, apabila seorang bayi menghidap BA, duktus hempedunya tidak ada, rosak atau tersekat. Aliran hempedu yang terjejas menyebabkan kerosakan hati, lantas menjejaskan banyak fungsi badan pada masa yang sama. Penyakit ini boleh membawa maut jika tidak dirawat.

Punca BA masih tidak diketahui, tetapi dipercayai disebabkan oleh pelbagai faktor. Yang diketahui setakat ini adalah BA tidak diwarisi, dan jarang dialami lebih daripada sekali dalam keluarga yang sama. Ia juga tiada kaitan dengan ubat yang diambil oleh wanita semasa hamil.

Memerhatikan tanda penyakit

Tanda pertama atresia hempedu ialah jaundis atau kekuningan pada kulit dan bahagian putih mata. Tanda umum lain termasuk najis yang berwarna pudar dan air kencing gelap. Bagi BA “selepas lahir”, bayi biasanya dilahirkan selepas tempoh kandungan yang mencukupi dan berat badan yang sewajarnya. Sebaliknya, bayi yang menghidap BA “janin” kemungkinan kekurangan berat badan.

Ibu bapa perlu sedar jaundis boleh juga berlaku di kalangan ramai bayi yang baru lahir pada beberapa hari pertama kehidupan. Jaundis fisiologi yang tidak berbahaya ini biasanya pulih dalam masa 2 minggu. Namun dalam BA, bayi akan mengalami jaundis berpanjangan dan najis yang berwarna pudar.

Jika BA disyaki, bayi akan dirujuk kepada pusat di mana terdapat pakar pediatrik dan pakar bedah pediatrik yang berpengalaman untuk mengesan dan merawat penyakit ini.

Rawatan untuk BA

Penyakit atresia hempedu tidak boleh dirawat dengan ubat. Satu-satunya rawatan barisan pertama untuk memperbaiki aliran hempedu dan mengurangkan demam kuning ialah prosedur pembedahan yang dinamakan Kasai portoenterostomi. Sebelum prosedur ini diperkenalkan, kadar kematian bagi BA ialah hampir 100%.

Keperluan khasiat pemakanan penghidap BA

Soal pemakanan mungkin menimbulkan masalah bagi kanakkanak BA. Disebabkan kekurangan atau ketiadaan hempedu dalam saluran usus, penghadaman dan penyerapan lemak dan vitamin tertentu terjejas dengan ketara. Kanak-kanak ini juga mempunyai kadar metabolisme lebih tinggi daripada kanakkanak sihat, jadi mereka memerlukan lebih banyak kalori.

Jika anak anda menghidap BA, anda boleh mengambil langkah yang sewajarnya untuk memastikan bahawa keperluan kesihatannya tidak terjejas:

• Dapatkan nasihat pakar pediatrik dan pakar diet.
• Berikan pemakanan yang seimbang.
• Sajikan tiga hidangan tetap sehari dan snek ringan antara sajian.
• Sokong diet pemakanan dengan vitamin, contohnya, vitamin A, D, E dan K.
• Minyak trigliserida rantaian sederhana (MCT) boleh ditambah kepada makanan dan minumannya untuk memberikan lebih banyak kalori dan membantu tumbesarannya. Berbanding lemak jenis lain, MCT lebih mudah dihadam tanpa hempedu.

Jangkitan virus influenza, ada kalanya dipanggil “flu”, amat mudah merebak, menyebabkan gejala umum seperti demam, sakit kepala dan sengal otot, dan juga hidung tersumbat, sakit tekak, hidung berair dan batuk. Pada masa dahulu, penduduk di negara tropika dan separuh tropika menganggap influenza sebagai masalah yang hanya dialami di negara barat yang beriklim lebih sejuk.

Bagaimanapun, sistem pengawasan influenza di Malaysia dan negara jiran sentiasa menunjukkan bahawa influenza adalah punca utama penyakit di kalangan kanak-kanak. Sejak tahun 1997, apabila jenis virus influenza yang biasanya terdapat dalam burung (A/H5N1) dikesan di kalangan manusia di Asia Timur, kerajaan telah memperbaiki dan memperluas pengawasan influenza. Selain mengenal pasti virus baru yang boleh menyebabkan wabak global yang serius (atau pandemik), sistem pengawasan ini memberi maklumat berharga mengenai siapa yang mendapat influenza dan jangka masa jangkitan ini paling banyak berlaku dalam setahun. Di Malaysia, jangkitan influenza berlaku sepanjang tahun, dan memuncak antara Mei-Jun dan Ogos-September. Pengetahuan ini dapat membantu pegawai kesihatan dan doktor membuat keputusan lebih baik untuk mencegah influenza menerusi vaksinasi dan merawat jangkitan influenza di kalangan kanakkanak yang lebih berisiko mendapat komplikasi serius.

Memahami asas

Tanggapan umum influenza bahawa ia bukan penyakit biasa dan bukan penyakit teruk perlu diubah. Virus influenza sentiasa tersebar di merata dunia, menyebabkan berjuta-juta orang jatuh sakit dan kerugian besar dari segi ekonomi, khususnya mengakibatkan ramai tidak dapat bekerja dan ke sekolah, serta berjuta-juta orang terpaksa mendapatkan rawatan. Selang antara waktu yang tidak dapat diramalkan, virus baru boleh muncul, menjangkiti ramai orang yang tidak mempunyai pelalian. Ia boleh mencetuskan wabak pandemik, seperti pada 2009 apabila virus influenza H1N1 muncul. Setakat bulan Ogos 2010, lebih 214 negara dilanda pandemik influenza H1N1, mengakibatkan lebih 18,449 kematian dilaporkan. Di Malaysia sahaja, sehingga Mei 2010, sebanyak 14,772 kes yang disahkan H1N1 dan 87 kematian dilaporkan.

Memahami asas

Tanggapan umum influenza bahawa ia bukan penyakit biasa dan bukan penyakit teruk perlu diubah. Virus influenza sentiasa tersebar di merata dunia, menyebabkan berjuta-juta orang jatuh sakit dan kerugian besar dari segi ekonomi, khususnya mengakibatkan ramai tidak dapat bekerja dan ke sekolah, serta berjuta-juta orang terpaksa mendapatkan rawatan. Selang antara waktu yang tidak dapat diramalkan, virus baru boleh muncul, menjangkiti ramai orang yang tidak mempunyai pelalian. Ia boleh mencetuskan wabak pandemik, seperti pada 2009 apabila virus influenza H1N1 muncul. Setakat bulan Ogos 2010, lebih 214 negara dilanda pandemik influenza H1N1, mengakibatkan lebih 18,449 kematian dilaporkan. Di Malaysia sahaja, sehingga Mei 2010, sebanyak 14,772 kes yang disahkan H1N1 dan 87 kematian dilaporkan.

Amalan menjaga kebersihan seperti kerap membasuh tangan, menutup mulut bila bersin dan batuk, dan berehat di rumah apabila sakit, boleh membantu mengurangkan penyebaran influenza. Namun, dalam realiti, amalan ini sukar dilakukan, terutama sekali oleh kanakkanak dan dalam keadaan sesak. Kaedah paling berkesan untuk mencegah jangkitan influenza ialah dengan vaksinasi tahunan.

Bersin

Jangkitan influenza amat mudah merebak kerana virusnya mudah disebar daripada seorang kepada seorang menerusi titisan apabila seorang yang dijangkiti batuk, bersin atau bercakap. Virus daripada titisan bersin boleh menjangkiti orang yang menyedutnya apabila mereka bernafas. Virus influenza juga merebak apabila seseorang menyentuh permukaan atau objek yang tercemar.

Kita boleh menyebarkan influenza sebelum disedari diri kita dijangkiti. Kita boleh menyebar virus kepada orang lain bermula sehari sebelum penyakit ini menunjukkan gejalanya dan sehingga 5 hari selepas kita jatuh sakit apabila mereka mula menunjukkan gejalanya. Kanak-kanak yang dijangkiti selalunya mengalami gejala gastrousus seperti loya, muntah dan cirit-birit.

Menjauhkan masalah

Jika dibiarkan, virus influenza boleh menyebabkan wabak di rumah, sekolah dan kalangan orang ramai. Vaksinasi adalah langkah paling penting untuk mencegah jangkitan influenza. Disebabkan virus sentiasa berubah, vaksinnya sentiasa dikemas kini untuk memastikan ia dapat melindungi kita daripada jenis virus yang sedang merebak. Terdapat stren utara dan stren selatan, bergantung kepada wabak musim sejuk dua hemisfera bumi. Oleh itu, kita perlu mengambil vaksin influenza setiap tahun. Vaksin influenza 2010-2011 paling baru mampu melindungi kita daripada tiga jenis virus – influenza A (H3N2 dan H1N1) dan influenza B – influenza paling biasa pada masa ini.

Tahukah anda bahawa jangkitan influenza boleh menyebabkan komplikasi penyakit lain yang lebih serius?

Penyakit berkaitan influenza boleh membawa maut

Influenza biasanya tidak membawa maut; tetapi memberi kesan terhadap masalah perubatan lain yang lebih serius seperti pneumonia, yang boleh menyebabkan kematian. Contohnya, dianggarkan 36,413 pesakit influenza pneumonia dimasukkan ke hospital di Thailand dari 2005 hingga 2008, menyebabkan 322 kematian. Kira-kira separuh daripada pesakit adalah kanak-kanak berumur 15 tahun ke bawah dan juga orang dewasa berumur 50 tahun ke atas. Influenza mungkin nampak seperti penyakit ringan; tetapi komplikasi serius disebabkan jangkitan terbukti boleh membawa maut.

Selepas pandemik 2009

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), influenza A(H1N1) sudah melepasi tahap pandemik, iaitu virus H1N1 bukan sahaja sudah merebak seluruh dunia, bahkan ramai orang dalam semua peringkat sudah membina imunisasi terhadap virus ini. Tambahan lagi, dalam beberapa bulan kebelakangan, tiada kes besar dilaporkan di negara beriklim sejuk. Tetapi, ini tidak bermakna kita boleh berpeluk tubuh; kita mesti mengurangkan risiko kita mendapat jangkitan influenza kerana virus H1N1, dan juga virus lain, masih terus berkeliaran di seluruh dunia.

Lindungi diri anda dan keluarga anda sekarang!

Setiap orang berumur 6 bulan ke atas dinasihatkan mengambil vaksin influenza setiap tahun. Risiko kanak-kanak berumur bawah 6 bulan mengalami komplikasi serius daripada jangkitan influenza adalah lebih tinggi, tetapi disebabkan mereka terlalu muda untuk menerima vaksin ini, si penjaga atau penghuni yang tinggal bersama mereka patut mengambil vaksin untuk melindungi bayi supaya bayi dilindungi daripada jangkitan.

Terdapat orang lain yang berisiko tinggi dan patut diberi keutamaan untuk menerima vaksin influenza. Mereka termasuk:

• Orang yang mengalami masalah pernafasan kronik seperti asma dan penyakit jantung dan peparu.
• Wanita mengandung.
• Orang dewasa berumur 65 tahun ke atas.
• Kanak-kanak berumur kurang 5 tahun, terutama sekali bawah 2 tahun.
• Orang obes
• Mereka yang menjaga bayi dan kanak-kanak seperti penjaga taska dan jururawat.

Anda hendaklah melindungi diri anda sendiri dan keluarga tersayang daripada virus influenza. Amalkan gaya hidup sihat dan bersih, dan pastikan anda sekeluarga mengambil vaksin influenza tahunan. Ia cara paling baik dan paling selamat untuk memastikan keluarga anda dilindungi daripada influenza. Virus influenza menjangkiti kanak-kanak Malaysia sepanjang tahun. Mainkan peranan anda untuk melindungi anakanak anda daripada jangkitan influenza dan menghentikan penyebaran virus ini.

Anda pernah dengar seseorang merungut sesak nafas kerana asma? Atau ternampak seseorang menggunakan ubat sedut (inhaler) untuk membolehkannya bernafas? Meskipun asma bukan sejenis penyakit luar biasa, ia masih merupakan misteri dalam dunia perubatan moden. Sehingga sekarang, puncanya masih tidak diketahui dan tiada ubat untuk menyembuhkannya. Kanak-kanak boleh mendapat asma jika seorang anggota keluarga menghidapnya kerana ia adalah penyakit keturunan yang diwarisi dalam keluarga. Kemungkinan setiap kanak-kanak mendapat asma adalah 6%, tetapi meningkat kepada 30% jika salah seorang ibu atau bapa menghidapnya dan kepada 70% jika kedua-dua ibu dan bapa menghidapinya.

Umumnya, asma adalah satu keadaan yang berlaku apabila saluran udara ke peparu mengecil atau tersumbat, mengakibatkan gejala seperti batuk, berdehit, pendek nafas dan sesak dada. Pesakit yang menghidap asma sering menyamakan serangan asma seperti bernafas melalui penyedut minuman dalam mulut sambil menutup hidung!

Adakah si manja anda menghidap asma?

Melihat anak tiba-tiba tercungap-cungap untuk bernafas boleh menjadi pengalaman menakutkan bagi ibu bapa, kerana kanakkanak lebih mudah mendapat asma dengan saluran udara yang lebih sempit daripada orang dewasa. Semua serangan asma memerlukan perhatian segera dan rawatan perubatan, tetapi ibu bapa boleh mengenali tanda amaran awal serangan, seperti:

• Batuk. Ada kalanya, batuk adalah satu-satunya gejala serangan asma. Jika anak anda kerap batuk, terutama sekali pada waktu malam dan tidak menghidap punca penyakit lain, ini mungkin menandakan dia akan diserang asma. Tambahan pula, jika dia batuk yang berterusan selama 2 minggu atau lebih, tanpa sebab yang nyata, besar kemungkinan dia menghidap asma.
• Sukar bernafas. Jika anak anda sukar bernafas, tekap telinga anda ke dadanya dan dengar dengan teliti. Bunyi dalam dadanya mungkin menandakan serangan asma. Dengarkan sebarang bunyi berdehit, bunyi nafas yang kuat dan cepat, dan perhatikan sama ada si manja bernafas dengan hidung kembang, atau jika dia kerap cuba mendeham. Kanak-kanak asma juga sering berdehit apabila bernafas secara normal.
• Sentiasa perhatikan. Pastikan jika anak anda menunjukkan gejala fizikal lain seperti muntah, berpeluh dan kulit pucat yang boleh menandakan serangan asma. Dia juga mungkin mengadu rasa sesak atau tidak selesa dalam dada.

Pencetus asma

Kebanyakan penghidap kanak-kanak yang mewarisi asma daripada anggota keluarganya. Bagaimanapun, ada juga mereka diserang asma disebabkan pendedahan faktor persekitaran (asma atopik). Pencetus serangan asma mungkin berbeza antara individu, dan ia adalah penting bagi anda mengetahui apa pencetus asma anak anda.

Bagi sesetengah kanak-kanak, gejala asma mereka menjadi lebih buruk apabila menyedut pencetus seperti asap rokok, bau atau udara tercemar, wap cat dan semburan aerosol. Bahan ini mudah merengsakan bahagian atas saluran pernafasan dan tisu peparu, menyebabkan kanak-kanak berdehit, batuk, dan hidung atau mata berair. Ada kalanya asma boleh dicetuskan oleh cuaca; pendedahan kepada udara sejuk atau udara terlalu panas boleh menyebabkan anak anda diserang asma.

Elakkan perengsa!

Cara terbaik untuk membantu kanak-kanak asma ialah dengan mengelakkan pencetus perengsa. Tetapi kadang-kadang pencetus ini – seperti kucing, udara sejuk atau debunga – tidak boleh dielakkan dan ubat diperlukan untuk menguruskannya. Dalam kes ringan, tanda asma di waktu siang adalah kurang daripada sekali semingggu dan gejala di waktu malam adalah kurang daripada dua kali sebulan dan kanak–kanak ini sihat di waktu lain, mereka hanya perlu mengambil ubat asma hanya apabila mendapat serangan. Ubat penyelamat atau pelega ini (bronkodilator seperti agonis beta tindakan singkat (SABA) dan antikolinergik) bertindak cepat untuk membuka saluran udara bagi membolehkan si manja bernafas.

Kanak–kanak yang hanya mengalami tanda asma di waktu siang lebih dari sekali seminggu, tanda malam lebih dari dua kali sebulan, dan mengalami serangan yang menganggu tidur dan aktiviti, mereka memerlukan ubat pencegah sedutan corticosteroids setiap hari. Sekiranya masih tidak terkawal, ubat sedutan pengawal ditambah iaitu agonis beta tindakan lama (LABA atau anti leukotriene). Kanak-kanak perlu dipantau oleh doktor dari masa ke masa secara berkala.

Ubat asma yang paling kerap digunakan selalunya disembur melalui alat penyedut atau inhaler, ditekup pada mulut dan ditekan untuk melepaskan kabut ke dalam peparu apabila disedut. Kanak-kanak tidak digalakkan menggunakan ubat sedutan melalui teknik ini kerana ia memerlukan kordinasi. Mereka memerlukan alat corong dengan face mask atau mouth piece. Ubat ini mengembangkan saluran udara, untuk memudahkan kanak-kanak bernafas. Ubat sedut lebih digemari berbanding ubat makan, kerana ubat yang disedut boleh sampai terus ke peparu, meninggalkan sedikit, atau tiada kesan sampingan.

Cegah serangan

Ubat memainkan peranan penting dalam pengurusan asma; namun, cara terbaik untuk mengawal asma adalah pencegahan serangan. Anda boleh mengambil langkah berikut untuk memastikan persekitaran si manja bebas daripada pencetus serangan asma.

• Sentiasa pastikan rumah anda bersih daripada habuk atau bulu binatang peliharaan dengan memvakum permaidani dan tikar yang dibentangkan dalam rumah. Hindarkan hama debu – cuci cadar dan langsir dengan kerap, rendam dengan air panas terlebih dahulu sebelum membasuh. Jangan benarkan binatang peliharaan masuk ke dalam bilik tertentu dan pastikan binatang kesayangan anda dimandikan selalu untuk mengurangkan sisik/kelemumur.
• Jika cuaca atau pencemaran udara mencetuskan asma, anda mungkin perlu memastikan si manja anda bermain dalam rumah apabila cuaca buruk atau udara tercemar.
• Dengan apa cara sekalipun, jangan benarkan sesiapa merokok dalam rumah! Asap rokok tidak baik untuk peparu, walaupun bagi individu normal, dan boleh memburukkan gejala di kalangan mereka yang menghidap asma. Elakkan anak anda dari asap rokok di dalam atau di luar rumah!

Bukan mudah bagi seisi keluarga jika anak anda menghidap asma. Dengan penjagaan dan pengurusan yang betul, keluarga anda boleh hidup dalam keadaan yang hampir normal. Ramai kanak-kanak sembuh sepenuhnya daripada asma atau kurang mengalami serangan apabila mereka besar. Doktor percaya, apabila kanak-kanak membesar, saluran udara mereka akan membesar dan memudahkan lagi udara keluar dan masuk, mengurangkan kekerapan mereka mendapat serangan. Jangan anggap asma sebagai masalah ringan, dan sentiasa pastikan anda mempunyai simpanan ubat di rumah. Asma yang tidak dikawal boleh menyebabkan serangan lebih teruk, dan seterusnya boleh membawa maut jika tidak segera diberi rawatan kecemasan.

Jaundis merujuk kepada kekuningan pada bahagian putih mata (sklerae), kulit dan membran mukus. Apabila ini berlaku pada bulan pertama hayat bayi, ia dinamakan jaundis neonatal. Ia berlaku di kalangan 50-60% bayi pada minggu pertama hayat mereka. Keadaan ini amat biasa berlaku, maka menyebabkan ibu bapa tidak menghiraukan kebahayaan atau komplikasi yang mungkin tertimbul.

Jaundis Lazim di Kalangan Bayi

Apabila sel darah merah dipecahkan, bilirubin akan dibentuk dan dilepaskan ke dalam saluran darah. Bilirubin disalurkan ke dalam hati untuk diproses dan kemudian dikeluarkan daripada badan menerusi najis. Justeru, jika pemecahan sel darah merah meningkat atau hati tidak berupaya untuk memproses bilirubin, jaundis akan berlaku.

Sebelum kelahiran bayi, bilirubin disalurkan melalui plasenta supaya diproses dan dikeluarkan oleh ibu. Sebaik sahaja bayi dilahirkan, hatinya mengambil alih tugas ini, tetapi bayi memerlukan masa untuk menyesuaikan diri kepada keadaan. Oleh itu, tahap bilirubin selalunya lebih tinggi di kalangan bayi baru lahir. Tahap bilirubin yang tinggi menyebabkan kulit kekuningan, yang biasanya muncul dan memuncak antara hari ke-2 dan hari ke-4, dan hilang dalam masa 2 minggu. Ini dinamakan jaundis fisiologi. Ia adalah punca jaundis neonatal yang paling biasa dan selalunya tidak membahayakan bayi.

Jaundis Berbahaya: Jaundis Patologi

Sesetengah kes jaundis boleh membawa maut. Jaundis patologi adalah penularan jaundis yang cepat dalam masa 24 jam hayat bayi disebabkan pemecahan sel darah merah yang berlebihan. Ini seterusnya menyebabkan peningkatan mendadak tahap bilirubin, kerana hati bayi tidak berupaya untuk memproses bilirubin dengan cukup pantas.

Pemecahan sel darah merah secara berlebihan dan boleh disebabkan oleh pelbagai faktor seperti jangkitan di kalangan bayi baru lahir, ketidakserasian kumpulan darah Resus ibu dan bayi atau kekurangan enzim metabolisme (glukosa-6-fosfate dehidrogenase) untuk metabolisme sel darah merah. Dalam kes lebih serius, sawan atau perubahan dalam ketegangan otot boleh berlaku jika tidak dirawat dengan segera. Malah, kerosakan otak dan kematian juga boleh berlaku. Oleh itu, mendapatkan nasihat perubatan lebih awal adalah amat penting jika bayi anda mengalami jaundis.

Menurunkan Tahap Jaundis

Terdapat pelbagai cara yang boleh digunakan oleh doktor untuk mengurangkan jaundis, seperti:

• Fototerapi – menggunakan lampu khas yang boleh memecahkan bilirubin dalam kulit, supaya ia boleh dikeluarkan ke dalam hempedu atau air kencing dengan mudah.
• Penukaran transfusi – dalam proses ini, darah bayi dikeluarkan dalam jumlah kecil dan digantikan dengan darah penderma.

Tanda Penyakit Gangguan Hati

Apabila najis bayi lebih pucat daripada biasa, ada kalanya menjadi putih sama sekali, ia boleh menandakan masalah perubatan lebih serius. Situasi sebegina disebabkan sekatan sebahagian atau sepenuhnya saluran hempedu, iaitu saluran yang menghubungkan hati dengan usus. Contoh penyakitnya adalah seperti hepatitis berpunca daripada virus di mana keradangan hati disebabkan oleh satu daripada virus hepatitis. Manakala atresia saluran hempedu luar hepar adalah ketiadaan sebahagian atau sepenuhnya saluran hempedu antara hati dan usus.

Apa yang perlu Diawasi?

Jika bayi anda mengalami mana-mana gejala berikut, jumpa doktor dengan segera:

• Warna najis. Najis bayi berwarna putih, kelabu atau kuning pucat manakala air kencing gelap.
• Kulit kuning. Kulit menjadi lebih kuning, bermula dari muka dan mata, turun ke dada, perut dan akhirnya kaki.
• Lesu. Bayi lesu, pucat dan tidak bermaya.
• Tempoh jaundis yang berlarutan lebih daripada tiga minggu.
• Kehilangan berat badan. Tidak berselera minum susu atau berat badan tidak bertambah.
• Sawan. Bayi rengsa dan diserang sawan.

Jangan pandang ringan dan menganggap jaundis sebagai keadaan biasa yang tidak memerlukan perhatian perubatan. Sebaliknya, awasi gejala berlainan yang mungkin diperlihatkan oleh bayi anda. Ia mungkin menandakan masalah perubatan terselindung yang lebih serius.

“Cantiknya mata anak perempuan awak!” atau “Anak anda mempunyai senyuman yang manis seperti bapanya!” Pujian sedemikian membuatkan ibu bapa merasa bangga. Tetapi, selain daripada ciri fizikal, anak anda boleh mewarisi keadaan kesihatan tertentu daripada ibu bapa. Ciri fizikal atau masalah kesihatan tersebut diwarisi melalui gen. Walaupun ada yang diwarisi secara turun-temurun, ada juga yang berlaku akibat daripada kombinasi gen dengan faktor persekitaran. Sesetengah masalah kesihatan akan kekal tidak aktif sehingga dicetus oleh faktor persekitaran tertentu, hingga menjejaskan kesihatan dan kesejahteraan anak anda.

Walaupun anda tidak boleh mengubah gen anak anda, anda masih boleh melindunginya jika anda sedar risiko yang dihadapinya. Pelajari gejala yang boleh berlaku supaya anda dapat mengesannya dari awal, dan mengambil langkah untuk mencegah atau mengurangkan gejalanya.

Keadaan yang Lazim Diwarisi (Akibat Interaksi Gen dengan Faktor Persekitaran)

Alahan
Anak anda akan cenderung mendapat alahan walaupun hanya salah seorang ibu bapa mempunyai alahan. Namun, jenis alahan mungkin berbeza antara anda dan anak anda.
Awasi jika: Selsema, hidung tersumbat atau gatal, bersin, gatal telinga dan tekak, gatal mata, ruam dan ‘hives’ (perubahan warna pada kulit).
Tindakan: Pantau makanan yang dia makan dan benda yang disentuh. Bawa anak anda berjumpa doktor jika terdapat sebarang gejala alahan. Kenalpasti pencetusnya (seperti makanan, bulu haiwan, kulapuk, tungau) dan amalkan langkah pencegahan.

Ekzema (dermatitis)
Sejarah keluarga yang mempunyai ekzema atau keadaan alahan lain mendedahkan anak kepada keadaan ini.
Awasi jika: Kulit kering dan gatal, tompok merah dan kasar pada pipi, celah siku, lutut dan buku lali, pada lengan, kulit kepala dan leher.
Tindakan: Elakkan apa yang mungkin menjadi pencetus, seperti persekitaran sejuk dan kering, sabun, makanan alergenik tinggi (seperti telur) dan stres. Bawa anak anda untuk pemeriksaan bagi mendapatkan diagnosis dan rawatan sewajarnya. Ambil langkah berjaga-jaga untuk mencegah pencetusan .

Masalah penglihatan
Masalah penglihatan yang sering diwarisi adalah rabun dekat, rabun warna dan mata juling.
Awasi jika: Sakit kepala, juling atau mata berair semasa membaca atau menonton TV, mata bersilang, kerap memusing kepala untuk melihat sesuatu objek, sukar membezakan warna merah dan hijau serta warna lain yang mengandungi corak warna ini.
Tindakan: Bawa anak anda untuk pemeriksaan oleh pakar mata jika dia mempunyai sebarang tanda tersebut. Mulakan pemeriksaan mata tahunan daripada usia 1 tahun bagi mengesan masalah mata dari awal.

Migrain
Migrain biasanya akan mula muncul pada usia lebih kurang 8 tahun, tetapi ada kalanya lebih awal bagi sesetengah kanak-kanak.
Awasi jika: Sakit berdenyut-denyut pada dahi, pelipis atau sekitar mata, rasa mual atau muntah, dan peka terhadap cahaya dan bunyi.
Tindakan: Kenalpasti pencetusnya, seperti kepenatan dan sesetengah makanan (seperti keju, coklat, kafein), serta bantu anak anda mengelaknya. Tidur atau mengambil ubat pelega kesakitan boleh melegakan sakit kepala untuk kanak-kanak. Pastikan anak anda berjumpa doktor bagi memastikan tiada penyakit lain yang serius.

Sindrom gangguan usus atau IBS
Jika anda mempunyai IBS, maka anak anda akan berkemungkinan besar untuk mendapatnya.
Awasi jika: Sering kejang perut, kembung perut, selang-seli antara sembelit dan cirit-birit, kolik (pada bayi).
Tindakan: IBS boleh diurus dengan perubahan gaya hidup yang mudah, seperti mengelakkan makanan pencetus (seperti kafein, coklat) dan pengurangan stres. Bawa anak anda berjumpa pakar gastroenterologi pediatrik bagi menyingkirkan sebarang gangguan penghadaman lain yang lebih serius.

Jangkitan cacing adalah masalah biasa, terutama sekali di kalangan kanak-kanak kecil. Mereka mudah dijangkiti cacing kerana tabiat gemar memasukkan benda ke dalam mulut dan tidak membasuh tangan. Sungguhpun jangkitan cacing gelang, komplikasi seperti kekurangan zat makanan dan gangguan usus boleh berlaku jika dibiarkan dan tidak dirawat

Terdapat beberapa jenis cacing yang berlainan dalam perut manusia seperti cacing gelang, cacing kerawit dan cacing pita. Cacing parasit yang paling biasa terdapat dalam perut ialah cacing peniti, juga dikenali sebagai cacing benang. Ia sangat kecil, panjang lebih kurang 2-13mm, halus dan berwarna putih. Walaupun cacing benang boleh memasuki usus sesiapa sahaja, kanak-kanak lebih mudah dijangkiti.

Kitaran Hidup

Apabila seorang kanak-kanak dijangkiti cacing benang, cacing betina akan keluar pada waktu malam untuk bertelur di keliling dubur. Jika kanak-kanak menggaru dubur, telur pindah ke tangan dan celah kuku jari, seterusnya ke objek lain yang disentuh seperti makanan dan berus gigi. Telur cacing, yang boleh hidup sehingga dua minggu, akan ditelan apabila orang lain memasukkan objek yang dicemari telur cacing ke dalam mulut mereka. Telur ini masuk ke dalam badan dan menetas dalam usus, seterusnya memulakan kitaran hidup sekali lagi.

Adakah Anak Anda Dijangkiti Cacing?

Jangkitan cacing benang agak sukar untuk dikenal pasti. Perhatikan tanda dan gejala berikut:

• Kegatalan dubur, dan juga vagina di kalangan kanak-kanak perempuan, terutama sekali pada waktu malam.
• Cacing dewasa kadang kala boleh dilihat dalam najis – halus, putih, seperti benang kapas.
• Cacing keluar ke sekeliling dubur selepas anak tidur.
• Kurang selera makan, gelisah dan rengsa.

Memudaratkan atau Tidak?

Cacing benang biasanya tidak memudaratkan, tetapi sering menyebabkan kegatalan dan rasa tidak selesa di keliling dubur. Tetapi jika dibiarkan tanpa rawatan, ia boleh menyebabkan komplikasi selanjutnya. Sebagai parasit, cacing menyukarkan badan untuk menyerap nutrien penting, yang boleh menimbulkan masalah perkembangan kognitif dan fizikal, kekurangan vitamin A dan zat besi, anemia dan masalah malnutrisi lain. Jangkitan teruk boleh menyebabkan sakit abdomen manakala anak gadis pula boleh mengalami lelehan vagina dan masalah membuang air kecil sekiranya cacing bertelur dalam vagina atau salur kencing mereka.

Diagnosis dan Rawatan

Cacing benang biasanya boleh dikesan melalui “ujian pita”. Sepotong pita jernih ditekap pada kulit keliling dubur untuk mengutip telur dan diperiksa di bawah mikroskop. Semua anggota keluarga perlu dirawat, tidak kira sama ada mereka dijangkiti atau tidak, untuk mengelakkan jangkitan. Ubat seperti pil Mebendazole yang boleh kunyah perlu diambil untuk membunuh cacing dalam usus. Ini disusuli dengan langkah menjaga kebersihan untuk mencegah jangkitan dan jangkitan semula.

Menjauhkan daripada Cacing …

Mencegah jangkitan daripada merebak memerlukan beberapa langkah mudah dan amalan menjaga kebersihan.

• Basuh semua baju tidur, seluar dalam serta cadar, selimut dan sarung bantal selepas rawatan.
• Pastikan anak anda membasuh tangan mereka sebelum makan dan selepas menggunakan tandas.
• Pastikan kuku mereka sentiasa pendek.
• Tegah mereka daripada menggigit kuku dan menggaru keliling dubur.
• Pastikan mereka memakai seluar dalam yang bersih setiap hari.
• Mandikan mereka setiap pagi untuk mengurangkan pencemaran telur.

Dehidrasi bermaksud kekurangan cecair di dalam badan yang berpunca dari kekurangan pengambilan air atau kehilangan air berlebihan. Risiko dehidrasi lebih tinggi di kalangan kanakkanak kecil dan bayi kerana luas permukaan badan yang lebih besar. Kandungan air di dalam badan mereka juga kurang berbanding dengan orang dewasa.

Kita kehilangan air dan garam galian melalui peluh, air kencing dan kumbuhan. Biasanya, kadar kehilangan air seimbang dengan kadar pengambilan air. Tetapi, keadaan seperti cirit birit dan muntah mengakibatkan ketidakseimbangan, menyebabkan kehilangan air dan garam galian dalam masa singkat. Keadaan menjadi lebih teruk jika mereka juga muntah. Manakala berpeluh dengan berlebihan apabila pendedahan kepada suhu yang tinggi juga boleh menyebabkan dehidrasi

Gejala dan Tanda Dehidrasi

Dehidrasi boleh dibahagikan kepada tiga tahap. Kanak-kanak yang mengalami dehidrasi ringan mungkin tidak menunjukkan tanda yang amat ketara. Namun, keadaan boleh menjadi teruk dalam masa yang amat singkat

Rawatan Dehidrasi

Dehidrasi dirawat dengan memberi cecair serta garam galian secukupnya melalui mulut atau secara intravena.

Cecair seperti air kosong dan jus perlu kerap diberikan. Penyusuan susu ibu juga boleh diteruskan. ORS (oral rehydration solution) turut digunakan untuk menggantikan kehilangan cecair serta garam galian Bubur nasi didapati berkesan untuk mengurangkan ciritbirit. Pisang, sumber kalium, adalah penting. Kekurangan kalium yang hilang semasa muntah dan cirit-birit menyebabkan kelemahan otot dan degupan jantung yang tidak sekata jika ketara.

Anda boleh terus memberikan susu formula seperti biasa. Sekiranya cirit-birit disebabkan masalah intoleransi laktosa, doktor mungkin menasihati supaya menukar kepada susu tanpa laktosa untuk sementara waktu.

Jika si manja sakit dan enggan makan atau minum, berikan serpihan ais untuk dihisap; ia lebih menyeronokkan dan membekal sumber cecair untuk merawat dehidrasi. Elak daripada minuman berkafein atau bergula tinggi. Kafein adalah diuretik, yang menyebabkan kencing berlebihan dan meningkatkan kehilangan air. Gula pula meningkatkan kekerapan membuang air besar.

Sentiasa pastikan anak anda minum banyak air setiap hari, dan lebih air apabila anda melihat tanda awal penyakit seperti muntah dan cirit-birit – JANGAN tunggu hingga anda melihat tanda dehidrasi. Jika terdapat tanda atau gejala yang membimbangkan, atau jika si manja tidak pulih selepas 3-4 hari, segera bawa anak anda berjumpa doktor.

Keracunan makanan berlaku apabila keradangan perut dan/atau usus berlaku disebabkan oleh pengambilan makanan tercemar. Selalunya tanda keracunan makanan akan muncul dalam masa dua hingga 24 jam setelah makan. Bergantung kepada tahap keracunan, mereka yang mengalami keracunan makanan mungkin juga akan mengalami demam dan seram sejuk, najis berdarah serta dehidrasi. Walaupun keracunan makanan kerap berlaku dan biasanya merupakan sejenis penyakit yang ringan, namun kadangkala ia boleh membawa maut, terutamanya di kalangan kanak-kanak.

Bakteria Berjangkit Punca Keracunan

Keracunan makanan biasanya berpunca daripada agen toksik atau agen berjangkit. Agen toksik adalah seperti racun perosak pada buah-buahan dan sayuran, makanan eksotik yang tidak disediakan dengan betul (seperti siput), atau cendawan beracun.

Kebanyakan kes keracunan makanan di Malaysia adalah disebabkan pencemaran makanan yang dicemari oleh agen berjangkit. Makanan yang mengandungi virus, bakteria dan parasit berbahaya membebaskan racun yang menyebabkan keradangan pada lapisan usus. E. coli, Salmonella, Shigella dan Staphylococci adalah bakteria berjangkit umum penyebab keracunan makanan.

Amalan Kebersihan Mengelakkan Pencemaran Makanan

Amalan kebersihan yang kurang memuaskan atau penyediaan makanan yang tidak betul biasanya punca pencemaran makanan. Pengendali makanan harus amalkan kebersihan sendiri dan memastikan kawasan penyediaan makanan sentiasa bersih. Makanan juga harus disimpan dengan betul dan pada suhu yang sesuai. Amalan penyediaan makanan berikut harus dipraktikkan:

1. Sediakan makanan dengan berhati-hati
   • Basuh semua buah-buahan dan sayuran sehingga bersih.
   • Jangan sediakan makanan tanpa bersarung tangan jika tangan luka.
   • Gunakan peralatan memasak (pisau/papan memotong) yang berasingan bagi bahan mentah dan makanan dimasak.
   • Pastikan makanan dinyahbeku sepenuhnya di bawah aliran air bersih sebelum memasak.
   • Masak makanan (daging, ayam itik, telur dan makanan laut) dengan sepenuhnya.
   • Panaskan semula makanan yang telah dimasak dengan menyeluruh. Makanan seperti sup dan rebusan dipanaskan sehingga mendidih.
   
   
2. Hidangkan makanan dengan baik
   • Hidangkan makanan yang telah dimasak secepat mungkin dalam pinggan mangkuk bersih.
   • Jangan biarkan makanan pada suhu bilik lebih daripada dua jam.
   
   
3. Simpan makanan dengan betul
   • Bahan mentah dan makanan masak harus disimpan dalam bekas berasingan apabila menyimpankannya di dalam peti sejuk.
   • Elakkan daripada memberikan lebihan makanan tertinggal yang disediakan lebih daripada dua hari yang lalu.
   

Bila Anda Patut Berjumpa Doktor

Jangan pandang ringan pada keracunan makanan kerana cirit-birit yang teruk dan muntah boleh menyebabkan dehidrasi yang berbahaya terutamanya di kalangan kanakkanak muda. Bawa si manja berjumpa doktor jika:

• Dia masih sangat muda (berusia dua tahun ke bawah).
• Loya, muntah, atau cirit-birit yang berlarutan lebih daripada dua hari.
• Demam, seram sejuk, atau najis berdarah.
• Muntah apabila minum apa jua cecair.
• Mempunyai penyakit atau jangkitan berkaitan dengan sistem imun yang lain.
• Bertutur dengan tidak jelas, mengalami kelemahan otot, penglihatan berganda, atau kesukaran untuk menelan.

Mengendalikan Keracunan Makanan

Sekiranya anak anda mengalami keracunan makanan yang tidak serius, di mana dia muntah berkadang-kala dan cirit-birit yang minimum, ia biasanya akan reda dalam masa dua hingga tiga hari. Anda boleh melegakan si manja dengan tip penjagaan di rumah seperti berikut:

• Jangan berikan makanan pejal sehingga dia berhenti muntah.
• Berikan minum air dengan sedikit tetapi kerap untuk mengelakkan dehidrasi.
• Apabila muntah berhenti, berikan makanan mudah dihadam seperti bubur, roti atau pisang.
• Jangan berikan ubat yang dibeli tanpa preskripsi untuk menghentikan cirit-birit.
• Periksa makanan yang telah dimakannya dalam masa 24 jam yang lalu.
• Jika terdapat sebarang keraguan, dapatkan bantuan perubatan awal.

Satu daripada pengalaman paling menyeronokkan dalam hidup kita ialah apabila kita menyambut kedatangan bayi kita ke dalam dunia ini. Sewaktu lahir, bayi anda bergantung sepenuhnya kepada anda untuk hidup – mereka belum dapat bercakap ataupun berjalan lagi. Namun, si manja dapat menikmati manfaat sepenuhnya susu anda kerana sewaktu lahir sistem penghadamannya cukup matang untuk menghadamkan susu ibu.

Pertumbuhan Usus

Apabila janin terbentuk dalam rahim ibu, tiga lapisan sel perlahan-lahan tumbuh untuk menjadi tiga komponen utama tubuh badannya.

Usus bayi anda mula terbentuk seawal minggu ke-5 kehamilan. Sistem penghadaman mula berfungsi apabila bayi berada pada bulan ketiga perkembangan janin.

Sehingga bayi mencapai umur 6 bulan, susu ibu hanya boleh diberikan. Setelah itu, sistem penghadaman bayi anda sudah cukup matang untuk menghadamkan makanan yang lebih kompleks dan pepejal, seperti kanji, protein, lemak, vitamin dan mineral. Namun, ibu disarankan supaya terus menyusukan bayi sambil membiasakan mereka secara perlahan-lahan dengan makanan pepejal.

Dalam Usus Bayi Anda

Bakteria memainkan peranan penting dalam membantu mengekalkan sistem penghadaman sihat. Sebaik sahaja anda mula menyusukan bayi anda, bakteria baik seperti bifidobakteria yang penting diperkenalkan untuk kesihatan usus bayi. Bilangan bakteria baik dan juga bakteria jahat bertambah dengan cepat dalam beberapa hari pertama hayat bayi untuk membentuk imbangan mikroflora yang sihat dalam usus. Mikroflora usus bayi anda melindunginya daripada jangkitan dan membantu mematangkan sistem imunnya. Tanpa keseimbangan bakteria usus, besar kemungkinan bayi anda akan mengalami kolik atau kembung (gas dan angin dalam abdomen), dan dipercayai si manja lebih berisiko mendapat alahan dan asma apabila dia membesar.

Susu Ibu berbanding Susu Botol

Susu ibu boleh membantu bayi anda menjamin tumbesaran, perkembangan dan kesihatan optimum. Susu ibu kaya dengan antibodi dan hasil kajian menunjukkan bahawa kanak-kanak yang menyusu ibu kurang mendapat jangkitan gastrousus, telinga, saluran kencing dan pernafasan. Antibodi, kolostrum dan susu ibu juga menggalakkan kolonisasi bakteria baik dalam saluran gastrousus bayi baru lahir.

Mikroflora usus bayi yang diberi susu formula didapati berlainan daripada mikroflora usus bayi yang menyusu ibu. Bilangan bakteria bifidobakteria yang membantu pertumbuhan mikroflora usus sihat di kalangan bayi yang mengambil susu formula adalah jauh berkurangan. Selain daripada itu, faktor bifidogenik yang terdapat dalam susu ibu membantu merangsang pertumbuhan bakteria baik dalam usus, yang mengurangkan risiko cirit-birit dan penyakit usus umum lain.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menyarankan supaya ibu menyusukan bayi mereka sepenuhnya selama sekurangkurangnya 6 bulan pertama. Malah, UNICEF dan WHO menggalakkan ibu-ibu menyusukan bayi sehingga dua tahun, jika boleh.

Jaga Kesihatan Sistem Penghadaman Anak Anda

Sistem penghadaman yang sihat adalah penting untuk memastikan anak anda mendapat semua nutrien yang diperlukan untuk membesar dan kekal sihat. Makanan mesti terlebih dahulu diurai dan diserapkan badan dengan betul kerana kanak-kanak yang mengalami malpemakanan mungkin menghadapi masalah penguraian makanan, penyerapan dan metabolisme. Jika salah satu bahagian daripada proses ini rosak, status pemakanan anak anda akan terancam. Ia boleh menjejaskan pertumbuhan dan perkembangan fizikal dan juga kognitif mereka.

Oleh itu, jika anda mahukan anak-anak anda membesar dengan sihat untuk selama bertahun-tahun yang akan datang, jagalah perut mereka dari sekarang.

Ulser mulut adalah kudis kecil berbentuk bulat atau bujur dalam mulut yang menyakitkan. Ulser boleh muncul pada sebelah dalam pipi atau bibir, hujung lidah, atau pada pangkal gusi.

Ulser mulut secara amnya tidak berbahaya, tetapi boleh mengganggu keselesaan kanak-kanak, lebih-lebih lagi apabila ia menyebabkan kesukaran untuk makan, minum, bercakap dan juga tidur. Bagi sesetengah kanak-kanak, ia sungguh menyakitkan sehingga mereka enggan makan, minum atau menggosok gigi. Sesetengah kanak-kanak lebih kerap mengalami ulser mulut berbanding kanak-kanak lain.

Apa yang Anda Perlu Tahu Tentang Ulser Mulut

Ada kanak-kanak lebih mudah mendapat ulser mulut yang berulang-ulang. Masalah ini ada kalanya diwarisi dalam keluarga. Ulser mulut selalunya kecil (kurang daripada 1 sm) berwarna kelabu atau kuning, dengan garisan tepi yang kemerah-merahan. Ia mungkin disebabkan oleh trauma seperti luka atau lelas akibat tergigit lidah secara tidak sengaja, menggosok gigi terlalu kuat, hujung gigi yang kasar atau pengambilan makanan atau minuman yang sangat panas. Ia juga boleh berpunca daripada tekanan, contohnya semasa peperiksaan sekolah. Kekurangan vitamin dan mineral seperti zat besi, folat dan beberapa jenis vitamin B mungkin juga menjadi punca pertumbuhan ulser. Anak anda mungkin mengadu mulutnya rasa berdenyut-denyut atau pedih satu atau dua hari sebelum ulser kelihatan.

Kadangkala ulser mulut disebabkan oleh jangkitan virus seperti penyakit tangan, kaki dan mulut, atau cacar air. Ulser jenis ini mungkin mempunyai kaitan dengan demam dan juga ruam pada bahagian tubuh yang lain.

Apa yang Boleh Anda Lakukan

Ulser mulut cepat sembuh, biasanya dalam tempoh satu atau dua minggu tanpa sebarang rawatan. Namun, jika anak anda amat terganggu dengan kesakitannya yang pedih, terdapat beberapa perkara yang anda boleh lakukan untuk melegakan kesakitan anak anda dan mempercepat penyembuhan.

Pilihan makanan

• Elakkan daripada memberi anak anda makanan yang keras, besar potongannya, makanan atau minuman yang sangat panas, makanan masin atau pedas, atau yang berasid (seperti jus oren).
• Beri makanan yang lembut (seperti yogurt, kastard) yang tidak menambah kesakitan.
• Pastikan si manja anda minum banyak air.

Melegakan kesakitan

• Biarkan dia menghisap ais.
• Sapu gel mulut untuk melegakan kesakitan pada bahagian yang berulser.

Untuk mencepatkan penyembuhan

• Pujuk si manja supaya berkumur dengan air garam
• Galakkan dia tidur lebih.
• Galakkan anak anda makan seperti biasa.

Siapa sangka penyakit selesema biasa sebenarnya adalah penyakit yang boleh meragut nyawa? Apabila Damia Bastrisya diserang selesema, Erna Waty Salihuddin, ibu kepada Damia, menyangka ia selesema yang biasa. Si ibu memberi anaknya ubat yang terdapat di rumah dengan harapan ia dapat menyembuhkannya. Tetapi keadaan Damia tidak bertambah pulih. Dalam masa beberapa hari, keadaan Damia menjadi lebih teruk. Dia bukan sahaja batuk, bahkan mula demam.

“Dalam masa beberapa jam, demamnya bertambah teruk. Badannya panas secara mendadak dan menjadi lemah. Saya tahu saya perlu membawa Damia ke hospital apabila dia mula muntah,” kata Erna.

“Si manja dijangkiti H1N1”

Sukar bagi Erna menerima hakikat tersebut apabila doktor memberitahunya tentang berita yang amat ditakuti itu. “Saya sangat sedih bila mendapat tahu anak saya dijangkiti virus H1N1. Saya rasa sungguh tidak berdaya. Saya tidak sangka anak saya sendiri boleh dijangkiti virus pembunuh ini!”

H1N1 ialah virus influenza yang menyebabkan mangsa sakit teruk. Ia pertama kali dikesan pada April 2009. Pada 11 Jun, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengisytiharkan H1N1 sebagai wabak pandemik kerana virus itu telah meragut banyak nyawa di banyak negara di dunia. Kes pertama di Malaysia dilaporkan pada 15 Mei. Pada puncak wabak penyakit itu, beberapa sekolah dan universiti ditutup untuk mengawal virus daripada merebak. Pada 30 Oktober, jumlah korban di Malaysia kekal sebanyak 77 kematian dan tidak berubah sejak beberapa bulan yang lepas.

Dalam kes Erna, anaknya telah menunjukkan tanda jelas jangkitan virus H1N1, iaitu demam, batuk, sakit kepala dan keletihan. Sesetengah pesakit mungkin mengalami muntah-muntah dan cirit-birit. Kanak-kanak dan warga emas paling berisiko tinggi, terutama sekali jika mereka menghidap penyakit seperti asma dan sakit jantung.

Pemulihan Segera

Sebaik sahaja dimasukkan ke hospital, Damia diberi cecair intravena kerana mengalami dehidrasi akibat kerap muntah. Sepanjang 5 hari dirawat di hospital, dia mendapat bekalan bendalir, ubat antivirus dan antibiotik secara berterusan, membolehkan keadaannya beransur-ansur pulih.

Seluruh keluarga Erna dikuarantin di rumah selama seminggu, kerana mereka tidak mahu virus tersebut merebak. Mereka juga turut memakai penutup mulut dan hidung dan memastikan diri mereka sentiasa dalam keadaan yang bersih.

Selepas Pengalaman Pahit

“Damia adalah seorang kanak-kanak yang kuat. Dia melawan virus H1N1 yang menjangkitinya. Saya bangga dengannya,” kata Erna, sambil melemparkan senyuman kepada Damia. Melalui pengalaman yang menakutkan itu, Erna belajar bahawa dia tidak boleh mengambil mudah atau memandang ringan apa yang berlaku kepada anaknya.

“Saya sangka ia tidak akan berlaku kepada keluarga saya tetapi ternyatalah meleset. Kita perlu lebih peka dan prihatin terhadap orang lain. Jika anda tidak sihat, sebaikbaiknya jangan keluar rumah. Jangan biarkan orang lain dijangkiti. Segera dapatkan rawatan daripada doktor keluarga anda. Menyesal dahulu pendapatan, menyesal kemudian tidak berguna.”

Apabila anak anda muntah, kandungan perutnya dipaksa naik ke esofagus dan keluar melalui mulut. Muntah bukan penyakit, tetapi suatu gejala. Ada kalanya ia adalah tanda gangguan atau penyakit tersembunyi.

Anak-anak kecil biasanya akan muntah beberapa kali pada tahun awal usianya kerana muntah adalah tanda penyakit yang biasa dialami oleh kanak-kanak seperti gastroenteritis (disebabkan oleh virus, bakteria atau jangkitan parasit dalam saluran gastrousus), jangkitan bahagian atas saluran pernafasan dan keracunan makanan.

Dalam sesetengah kes, muntah boleh menjadi petanda keadaan seperti saluran penghadaman tersumbat, jangkitan saluran kencing, gangguan pada mekanisme imbangan dalam telinga, hepatitis (radang hati) dan pankreatitis (radang pankreas). Tekanan meningkat dalam otak yang boleh disebabkan oleh kecederaan kepala, pendarahan otak, tumor otak dan jangkitan pada otak seperti meningitis, turut boleh menyebabkan muntah. Si manja memerlukan perhatian serius jika muntah secara berterusan.

Bila perlu Berjumpa Doktor

Melegakan Kerengsaan Si Manja selepas Muntah

• Jangkitan

Pelbagai virus (seperti rotavirus), bakteria (seperti Escherichia coli dan Salmonella) dan parasit menyebabkan cirit-birit. Kebanyakan kuman ini dijangkiti menerusi sentuhan dengan permukaan yang tercemar, pengambilan air yang tidak dirawat atau tercemar dan susu yang tidak dipasteur, serta pengambilan makanan yang tercemar atau tidak dimasak dengan betul. Ciritbirit juga disebabkan oleh kolera yang disebabkan oleh bakteria Vibro cholerae.

• Intolerans makanan

Ini berlaku apabila si manja menunjukkan tindak balas terhadap ramuan makanan tertentu. Cirit-birit biasanya adalah simptom intolerans makanan (gejala pada gastrousus akibat tidak tahan kepada makanan tertentu) yang paling lazim dialami oleh kanak-kanak, sungguhpun ia boleh disertakan dengan gejala lain seperti muntah, ruam kulit dan berdehit. Susu lembu, putih telur dan gandum adalah antara contoh makanan yang boleh menyebabkan intolerans makanan.

• Sindrom Usus Terganggu

Sindrom usus terganggu atau irritable bowel syndrome (IBS) adalah gangguan usus yang dikaitkan dengan cirit-birit, sakit perut, sembelit atau kombinasi gejala ini. Jika si manja mengalami IBS, ususnya mungkin terlalu sensitif kepada makanan dan tekanan.

Elakkan Nyahhidrat!

Kanak-kanak yang ciri-birit lebih mudah mengalami nyahhidrat atau kekurangan air dalam badan. Jika dibiarkan, keadaan ini boleh mengancam nyawa. Paling penting, pastikan si manja diberi minum air sebanyak mungkin. Disebabkan kekerapan membuang air besar cair, si manja kehilangan banyak air dan garam. Keadaan ini boleh mengancam nyawa, terutama sekali di kalangan kanak-kanak kecil.

Si manja anda mungkin mengalami nyahhidrat jika menunjukkan mana-mana gejala berikut:

• Matanya cengkung.
• Jika bayi, ubun-ubunnya lekuk.
• Kulit kering, berkedut.
• Sedikit atau tiada air mata
• bila menangis.
• Kurang air kencing.
• Lesu dan meragam.
• Letih dan pening.

Untuk mengelakkan nyahhidrat, cuba ambil langkah berikut:

• Beri si manja minum banyak air, sedikit demi sedikit tetapi lebih kerap.
• Beri si manja Oral Rehydration Salts (ORS) untuk menggantikan bendalir dengan segera.
• Beri diet biasa jika si manja tidak muntah.
• Elakkan pemberian makanan yang berminyak, digoreng atau berempah, selama beberapa hari.

Jika si manja masih terlalu kecil dan menjadi nyahhidrat, bawa dia berjumpa doktor.

Petua Mencegah Cirit-birit:

• Jaga kebersihan. Pastikan anda dan juga si manja membasuh tangan dengan betul dan kerap, lebih-lebih lagi selepas menggunakan tandas dan sebelum menyediakan makanan, dan sebelum makan.
• Pastikan anda memberi si manja makanan yang dimasak dengan betul dan dihidangkan terus selepas dimasak atau dipanaskan semula. Basuh buah-buahan dan sayuran mentah yang hendak diberikan kepada si manja.
• Lebih berhati-hati apabila membeli makanan daripada penjaja.
• Didik anak anda supaya tidak minum air terus daripada paip.

INGATAN: Apabila anak-anak kecil cirit-birit, anda tidak disyorkan memberi ubat-ubatan untuk cirit-birit atau muntah. Bawa si manja berjumpa doktor.

Bangun Pagi, Gosok Gigi.....

Memberus gigi membantu mencegah kerosakan gigi tetapi anda perlu pastikan si manja tahu cara yang betul. Berikut adalah petua memberus gigi untuk memastikan kebersihan mulutnya:

• Memberus sekurang-kurangnya dua kali sehari, selepas bangun dari tidur dan sebelum tidur. Pengumpulan plak berlaku lebih cepat semasa waktu tidur akibat penghasilan air liur yang berkurangan.

• Ajar teknik memberus gigi yang betul. Beritahu si manja yang memberus gigi hadapan sahaja tidak akan menjamin kebersihan keseluruhan mulutnya. Memberus permukaan tepi dan belakang gigi adalah penting dalam mengekalkan kebersihan mulutnya.

• Jangan tergesa-gesa apabila memberus gigi. Luangkan sekurang-kurangnya 3 minit setiap kali memberus gigi.

Tak Nak Pergi!

Pakar pergigian mengesyorkan pemeriksaan tetap sekurang-kurangnya dua kali setahun. Walaupun kebanyakan kanak-kanak (dan juga orang dewasa) tidak suka berjumpa doktor gigi, namun penjagaan oral awal dan tetap memastikan kekerapan kunjungan yang kurang (dan juga kurang menyakitkan) di masa hadapan!

Kenali Pergerakan Usus Anak-Anak Anda
Tiada takrif kekerapan ‘normal’ bagi pergerakan usus. Kekerapan membuang air besar di kalangan kanak-kanak bertukar menurut usia dan diet. Setiap kanak-kanak mempunyai corak pergerakan usus masing-masing. Selagi si manja anda membesar dengan sihat, bertenaga, dan membuang air besar dengan senang, kekerapan ke tandas tidak penting. Bagaimanapun, sebaik-baiknya anda memastikan kekerapan anak-anak ke tandas sama setiap minggu.

Disebabkan Penyakit Organik?
Tanda-tanda yang mencadangkan punca organik:

• Tempat kesakitan. Semakin jauh kesakitan itu daripada bahagian tengah abdomen, semakin besar kemungkinannya penyakit organik.
• Gangguan tidur. Jika kesakitan tersebut amat sakit sehingga menyebabkan si manja terjaga semasa tidur, kemungkinannya lebih tinggi terdapat suatu penyakit organik.
• Umur. Semakin muda si manja, kemungkinannya lebih tinggi berlakunya penyakit organik.
• Kehadiran gejala seperti demam, najis berdarah, keradangan (sendi, kuilt atau mata), kekurangan berat badan, gangguan tumbesaran, anemia, jaundis, tekanan darah tinggi, abses pada dubur, ulser mulut yang berulangan.
• Sejarah keluarga. Beberapa penyakit yang berlaku dalam sejarah keluarga seperti keradangan usus, penyakit ulser peptik atau penyakit buah pinggang.

Kesakitan yang kerap boleh mempengaruhi tumbesaran dan perkembangan keseluruhan si manja. Ia juga mengganggu kehadiran sekolah, selera makan, tidur, kelakuan dan emosinya. Jika si manja merasa sakit perut, berjumpalah dengan doktor.

Si Manja Mungkin Menghadapi Stres
Kajian menunjukkan lebih daripada 95% daripada kes-kes sakit abdomen berulangan tidak disebabkan penyakit tertentu. Namun, ia tidak bermakna kesakitan itu palsu atau direka. Dalam kes-kes di mana puncanya bukan disebabkan punca organik, ia kerap dikaitkan dengan stres, kebimbangan atau kemurungan. Kajian yang dijalankan oleh Pusat Perubatan Universiti Malaya menunjukkan kanak-kanak berumur 9-15 tahun yang mengalami peristiwa kehidupan mutakhir seperti kematian dalam keluarga, perubahan alamat rumah, gagal dalam peperiksaan sekolah atau dibuli di sekolah, mempunyai kemungkinan yang lebih tinggi untuk mengalami sakit abdomen berulangan.

Apabila Perut Si Manja Sakit...
Bantulah si manja rasa lebih selesa di rumah dengan:

• Suruh anak anda untuk baring.
• Berbual dengannya tentang perkara yang mungkin mengakibatkan dia rasa bimbang atau terlalu stres.
• Alihkan perhatiannya dengan aktiviti menarik seperti membaca atau bermain.
• Jika situasi masih kekal, anda digalakkan untuk mendapatkan rawatan seawal mungkin kerana terdapat kemungkinan sebab lain, dan penting agar tidak terlepas kemungkinan punca organik.

A. Benteng pertahanan pertama: Imuniti tidak spesifik (imuniti semulajadi)

• Kulit. Sekatan fizikal, yang mengeluarkan sebum dan peluh antiseptik yang ringan.
• Mata. Air mata membersihkan kotoran dan mengandungi bahan antiseptik.
• Mulut. Air liur, campuran mukus & enzim bantu membersihkan mulut.
• Saluran pernafasan. Mukus yang dikeluarkan di sini memerangkap organisma, yang dihantar ke tekak oleh bulu halus dinamakan silium.
• Perut. Asid hidroklorik dalam perut membunuh kebanyakan organisma yang menyerang.
• Saluran kemaluan dan kencing. ‘Bakteria baik’ di dalamnya mencegah pertumbuhan organisma yang bahaya.
• Usus. Mukus melindungi dinding usus daripada bahan kimia penghadaman dan organisma berbahaya.
• Pertahanan selular. Jika penyerang membolosi benteng pertahanan awal ini, sistem imun mengeluarkan sel darah putih, bahan kimia lain dan protein untuk menentang dan membinasakan patogen. Penyerang dicari dan dihapuskan sebelum ia boleh membiak. Malah, jika ia sempat membiak, sistem imun bertindak balas dengan meningkatkan produktiviti untuk memusnahkannya.

B. Benteng pertahanan kedua: Imuniti spesifik (imuniti diperolehi)

• Limfosit. Sejenis sel darah putih. Jenis utama sel T dan B akan kenalpasti dan memusnahkan molekul asing (antigen). Ini berlaku beberapa hari selepas pendedahan mikroorganisma asing.
• Antibodi. Protein dihasilkan oleh sel jenis B memusnahkan mikroorganisma dengan mengikat pada antigen. Hanya sel T menyerang secara langsung.
• Sel memori T dan B. Apabila mikroorganisma dimusnahkan, beberapa sel aktif T dan B menjadi sel memori. Jika pertemuan mikroorganisma yang sama berlaku, pertahanan benteng kedua akan bertindak lebih pantas.

bongkok”. Chikungunya mengakibatkan gejala-gejala yang berpanjangan atau kronik. Secara kebetulan, ini adalah satu perbezaan utama antara Chikungunya dan demam denggi. Walaupun demam telah lama hilang, masalah sakit-sakit sendi boleh berterusan selama beberapa bulan.

Sehingga 21 Februari 2009, sejumlah 8920 kes denggi dan 23 kematian telah dilaporkan di seluruh negara sejak 2009. Angka ini merupakan peningkatan 158% berbanding bilangan yang dilaporkan dalam tempoh yang sama pada tahun lepas – 5646 kes dan 10 kematian. Sebahagian besar daripada kes dilaporkan di Lembah Klang, manakala kes lain berlaku kebanyakannya di Perak, Johor, Pulau Pinang dan Sarawakw. Bagi Chikungunya, sebanyak 883 kes telah dilaporkan dalam jangkamasa yang sama dalam tahun ini.

Pencegahan
Pembasmian tempat-tempat pembiakan nyamuk adalah langkah yang amat berkesan dan mudah dilakukan, tanpa menggunakan bahan kimia. Kebanyakkan nyamuk membiak dalam air yang bertakung. Pastikan tiada tempat untuk nyamuk membiak disekeliling rumah anda. Buang air bertakung didalam bekas bunga, pendingin air, tangki, baldi, piring makan haiwan dan kolam mandi burung. Buang kolam plastik yang tidak di perlukan, tayar lama, tong-tong, dan bersihkan saluran air tersumbat dan baiki paip yang bocor.

Analisis kematian berkaitan denggi pada 2008 menunjukkan bahawa 90% daripadanya boleh dicegah jika pesakit mendapatkan rawatan awal. Laporkan sebarang kes yang disyaki kepada pihak berkuasa kesihatan supaya kerja penyemburan boleh dilakukan di kawasan anda.

Kehilangan pendengaran perlu dikenal pasti dengan segera. Jika kehilangan pendengaran adalah kekal, si manja perlukan alat bantuan pendengaran seawal mungkin untuk membantu keupayaan pendengarannya agar pertuturan, pembelajaran serta kehidupan sosialnya dapat berkembang secara optimum.

Kanak-kanak Kecil

• Tidak memusing kepala menghala arah bunyi
• Bayi tidak terjaga bila terdapat bunyi yang kuat
• Perkembangan pertuturan tertunda iaitu kegagalan pertuturan perkataan tunggal pada usia satu setengah tahun
• Tidak menunjukkan minat bila dibacakan buku atau bermain permainan perkataan
• Suka menjerit atau memekik bila berkomunikasi atau bermain
• Lebih responsif kepada ekspresi muka daripada percakapan
• Malu atau menyendiri
• Sering keliru dan bingung

Kanak-kanak Lebih Besar

• Tidak dapat memberi respons kepada soalan atau bunyi
• Tidak dapat memberi respons kepada permintaan secara lisan
• Tidak memberi tumpuan

Dapatkan Bantuan
Kanak-kanak yang mengalami sesetengah bentuk kehilangan pendengaran masih boleh mendengar, sama ada dengan menjalani pembedahan telinga atau penggunaan alat bantuan pendengaran yang dipasang betul. Untuk mengenal pasti tahap kehilangan pendengaran dan memilih alat bantuan pendengaran yang sesuai untuk si manja, anda perlu membawanya berjumpa pakar audiologi.

Antara rawatan yang biasa digunakan termasuk pengambilan antibiotik untuk menyembuhkan jangkitan (bagi kes kehilangan pendengaran sementara), mengeluarkan tahi telinga atau benda asing, menggunakan alat bantuan pendengaran, alat bantuan vibrotaktil (yang menterjemahkan bunyi ke dalam getaran yang dirasai menerusi kulit), dan implan koklea, kaedah paling berkesan bila dilakukan pada usia muda. Selain itu, terapi pertuturan juga penting untuk kanak-kanak yang mengalami sebarang jenis kehilangan pendengaran kekal untuk membantu mereka memaksimumkan kemahiran komunikasi mereka.

Kebanyakan sekolah mempunyai program yang membantu ibu bapa mengajar anak-anak mereka mendengar. Kanak-kanak yang mengalami masalah pendengaran boleh mendaftar kelas khas untuk pelajar cacat pendengaran atau dalam kelas biasa dengan tambahan bantuan pertuturan.

Masalah Penglihatan Yang Kerap
Masalah penglihatan biasanya boleh dibahagi ke dalam dua kategori – masalah ketara yang boleh dikesan dengan serta-merta dan masalah yang memerlukan pemeriksaan perubatan dan mengambil masa untuk dikenali pasti. Berikut adalah antara masalah yang kerap didapati:

Penjagaan mata si manja sangat penting, tidak kira sama ada anak anda mengalami masalah penglihatan yang memerlukan perhatian pakar perubatan atau tidak. Janganlah tunggu hingga terlalu lambat. Lebih-lebih lagi, mata kita adalah tingkap pemandangan dunia.

Sejujurnya, kita perlu. Menurut Dr Soo Thian Lian, Presiden Persatuan Pediatrik Malaysia (MPA), kebanyakan para ibubapa berfikiran sempit tentang kesihatan. Beliau berkata: “Mereka fikir jika seorang kanak-kanak itu tidak sakit bermakna dia sihat. Sebagai pakar kanak-kanak, kami memilih untuk mengambil pendekatan yang lebih holistik tentang kanak-kanak dari sudut kesihatan dan kesejahteraan.”

“Inilah sebabnya mengapa MPA sangat prihatin untuk melakukan lebih dari sekadar merawat dan memulihkan kanak-kanak yang sakit. Kami sangat bersungguh dalam mencapai optimisasi kesihatan dengan mempromosi pencegahan kecederaan, gangguan kesihatan dan penyakit yang boleh membawa kematian atau trauma yang berpotensi menjejaskan kehidupan kanakkanak. Satu lagi langkah yang sama penting adalah untuk menggalakkan perkembangan yang seimbang – dari segi intelektual, sosial dan emosi.”

Untuk mencapai matlamat ini, MPA memperkenalkan Positive Parenting pada tahun 2000. Dr Soo berkata: “Program ini bertujuan untuk menyediakan informasi, pengetahuan dan nasihat dari pakar kepada ibubapa untuk membantu mereka memberikan penjagaan optimum kepada anak-anak mereka.”

Lima Tahun Pertama Kehidupan
“Kehamilan dan tahun-tahun pertama kehidupan adalah antara fasa-fasa yang penting dalam kitaran kehidupan… ketika asas-asas untuk kesihatan dan kesejahteraan masa depan sedang dibina.” – The Child Health Promotion Programme, Department of Health, UK

Seluruh zaman kanak-kanak adalah penting tetapi perhatian yang lebih perlu diberikan kepada status kesihatan kanak-kanak dibawah umur lima tahun. Menurut Ketua Jabatan Pediatrik, Hospital Kuala Lumpur, Dr Hussain Imam Muhammad Ismail, fokus ini telah mendorong Kementerian Kesihatan Malaysia untuk menjalankan kajian prospektif secara menyeluruh ke atas insiden ngeri dan kematian dalam peringkat umur ini pada tahun 2006. Beliau berkata: “Statistik yang diperoleh menyediakan petunjuk yang penting ke atas status kesihatan kanak-kanak di negara ini. Tambahan pula, memahami corak kematian boleh membantu kita mencegahnya di mana yang mungkin.”

Kajian tersebut mendedahkan bahawa 14.9% daripada kanak-kanak yang meninggal dunia telah mati mengejut (contohnya akibat lemas atau terlibat dalam kemalangan kenderaan bermotor). Bakinya 58.5% ada menerima rawatan tetapi 25.1% tidak. Punca yang paling biasa untuk kegagalan mendapatkan rawatan adalah sikap tidak ambil kisah; para penjaga tidak menyedari bahawa kanak-kanak tersebut mengalami penyakit yang serius.

“Ini jelas membuktikan betapa pentingnya untuk mendidik ibubapa tentang kesihatan kanak-kanak, terutamanya di kalangan golongan yang kurang bernasib baik. Terdapat pembahagian bandar-luar bandar yang agak ketara. Walaupun dengan peningkatan perkhidmatan kita, sebahagian besar dari populasi masih tidak mendapat manfaat dari usaha ini. Kita perlu meningkatkan tahap kesihatan kanakkanak dengan cara yang lebih membina dan sistematik,” tambah Dr Hussain.

Kajian ke atas Kematian Bawah Lima Tahun di Malaysia pada Tahun 2006
PENEMUAN PENTING :

• Kadar kematian di kalangan kanak-kanak bawah lima tahun telah menurun dengan berterusan.

• Pada tahun 2006, kadar kematian bagi kanak-kanak dibawah lima tahun, termasuk bayi baru lahir, adalah 7.2 bagi setiap seribu kelahiran hidup.
• Kebanyakan kematian berlaku pada tahun pertama kehidupan.
• Secara keseluruhan, 5 penyebab utama kematian adalah:

7 Tunggak Kesihatan
Bekas Ketua Pakar Pediatrik, Profesor Datuk Dr Mohd Sham Kasim, berasa gembira dengan penurunan progresif pada kadar kematian tetapi berasa bahawa ada banyak lagi yang perlu dilakukan. “Pada tahun 2004, Malaysia berada pada tahap perkembangan kedua terbaik di dunia. Tetapi, kita tidak boleh berpuas hati dan mesti terus melindungi anak-anak kita, menjaga mereka dengan aktif dan berusaha untuk memelihara kesihatan mereka dengan memberi tumpuan kepada beberapa aspek asas,” beliau berkata.

1. Kehidupan Bayi Baru Lahir
Bayi yang baru lahir sangat lemah dan risiko kematian mereka adalah yang paling tinggi pada bulan pertama, di mana kebanyakannya berpunca daripada kelahiran pra-matang, asfiksia kelahiran dan jangkitan. Risiko kesihatan sebegini boleh dikurangkan dengan penjagaan berkualiti ketika hamil, proses bersalin yang selamat dan penjagaan bayi baru lahir dengan teliti yang merangkumi perhatian ke atas pernafasan dan kehangatan, penjagan tali pusat serta kulit yang bersih dan penyusuan susu ibu eksklusif untuk mengelakkan malnutrisi.

2. Pemakanan Bayi
Di Malaysia,kajian seluruh negara pada 2006 menunjukkan bahawa 13.23% kanak-kanak adalah kurang berat, 5.36% terlebih berat manakala 81% adalah normal. Kanak-kanak terbantut pula adalah sebanyak 15.8%. Cara terbaik untuk mewujudkan asas nutrisi yang kukuh adalah dengan menyusukan bayi dengan susu badan (tanpa campuran makanan atau minuman lain) sepanjang 6 bulan pertamanya. Susu ibu adalah makanan yang paling lengkap untuk bayi. Ia mengandungi lipid yang diperlukan untuk perkembangan otak dan antibodi yang melindungi bayi daripada cirit birit dan jangkitan sistem respiratori. Kajian pada tahun 2006 tersebut juga mendedahkan bahawa kebanyakan ibu, terutamanya di kawasan bandar, telah mencuba untuk menyusukan bayi mereka dengan susu badan (94.7% pernah memberi susu badan).

Kami harus mempertingkatkan penyusuan ibu dalam masa sejam selepas kelahiran (63.7% pada 2006 berbanding 41% pada 1996) dan penyusuan ibu eksklusif pada 6 bulan pertama (19.3% pada 2006 berbanding 29% pada 1996). Penyusuan ibu perlu diteruskan sepanjang fasa pemakanan tambahan. Para ibu harus mempelajari fasa ini dengan baik, seperti yang dibuktikan oleh kajian pada tahun 2006 yang menunjukkan bahawa hanya 41.5% bayi berumur 6-9 bulan telah menerima pemakanan tambahan pada waktu yang sepatutnya. Pemakanan tambahan hanya patut dimulakan apabila bayi mencapai usia 6 bulan.

3. Jangkitan
Jangan sesekali mengabaikan demam yang dialami bayi atau kanak-kanak. Pastikan doktor anda mengesahkan puncanya dan memberikan rawatan yang sepatutnya kerana ia mungkin menjadi lebih serius. Pertimbangkan cadangan dan nasihat doktor, walaupun ianya mengaitkan prosedur invasif (seperti pengambilan cecair tulang belakang sekiranya disyaki menghidapi penyakit meningitis). Jangan menegaskan untuk diberi antibiotik jika doktor anda tidak menyarankannya. Berhati-hati dengan penyakit radang paru-paru, penyebab terbesar kematian dibawah umur lima tahun; pengetahuan tentang faktor-faktor tinggi risiko (seperti malnutrisi dan pencemaran udara dalam rumah) adalah penting untuk pencegahan, disamping melakukan vaksinasi. Penyakit berkaitan cirit birit adalah penyebab utama penyakit dan kematian di kalangan kanak-kanak di negara membangun. Penyusuan ibu eksklusif membantu mencegah ciritbirit di kalangan bayi.

4. Immunisasi
Kebanyakan bayi di Malaysia menerima imunisasi wajib yang telah ditetapkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia. Pastikan vaksin (seperti untuk penyakit tuberkulosis, hepatitis B, campak, beguk, rubella, polio dan pertussis) adalah antara disahkan selamat atau hanya membawa risiko paling minimum, tidak seperti yang anda telah dapati dari media (contohnya berkaitan MMR, polio dan pertussis). Manfaat yang lebih besar juga boleh diperoleh sekiranya para ibu mendapatkan imunisasi sebelum mencuba untuk mendapatkan anak; ini biasanya membantu melindungi bayi yang baru lahir dari sesetengah jangkitan neonatal (seperti Hepatitis B dan tetanus neonatal). Ada juga peranan yang dimainkan oleh vaksin opsyen lain bagi kanak-kanak (contohnya untuk menentang pneumokokus, rotavirus atau cacar air) dan patut dipertimbangkan untuk meningkatkan perlindungan. Tiada vaksin yang 100% berkesan.

5. Kesihatan Pergigian
Kanak-kanak perlu diajar supaya membersihkan gigi mereka sejak usia muda tetapi ketika kecil mereka memerlukan bantuan dan pengawasan. Diet yang baik, rendah gula dan kebersihan pergigian akan merendahkan risiko gigi rosak. Pemeriksaan setiap tahun adalah penting. Untuk masalah pergigian dan periodontal, rujuklah dengan doktor gigi atau pakar periodontal.

6. Pencegahan Kecederaan
Kecederaan dan keracunan adalah punca nombor satu yang membawa masuk kanak-kanak ke dalam hospital-hospital kerajaan dan penyebab utama kematian di kalangan kanak-kanak di Malaysia. Kebanyakan trauma adalah disebabkan patah, kecederaan intrakranial (dalam tengkorak), melecur dan kakisan. Kemalangan motor dan jalan raya memainkan peranan yang penting. Ramai juga kanak-kanak yang meninggal dunia akibat lemas. Di antara kanak-kanak yang berusia kurang setahun, pembunuhan dan trauma lain menyumbang kepada 0.7% kematian pada 2004. Walaupun bilangannya kecil, ianya masih tragik. Ibubapa perlu memberi lebih perhatian kepada kecederaan pada kanak-kanak dan mendapatkan nasihat pakar pediatrik tentang cara-cara mengelakkannya. Kanak-kanak juga memerlukan pengawasan ketika melayari internet.

7. Perkembangan, Bermain Dan Belajar
Ibubapa perlulah mengetahui apa yang normal pada perkembangan kanak-kanak dan mempelajari bagaimana caranya untuk merangsang kanak-kanak pada usia yang berbeza. Kepentingan bermain dalam perkembangan kanak-kanak tidak boleh diambil ringan. Bermain perlu diselaraskan dengan belajar dan bukan menggantikannya terus. Apabila ibubapa terlalu obses dengan pencapaian akademik, anak-anak mereka akan berasa lebih tertekan. Kanak-kanak perlulah digalakkan untuk memikirkan sebab, menganalisa, berbincang dan menjadi lebih kreatif. Kesemua kebolehan ini akan mempertingkatkan perkembangan pemikiran mereka. Sekadar menghafal untuk lulus dalam peperiksaan sahaja tidak akan dapat membantu mereka pada masa akan datang. Tiada apa yang dapat menggantikan senaman yang kerap, udara yang segar dan interaksi sosial yang berterusan.

Menjadi Ibubapa Yang Lebih Baik

Penjagaan kanak-kanak bermula dengan hubungan yang baik di antara anak-anak dan ibubapa dan amalan asuhan yang baik akan menyumbang kepada pembentukan fizikal, emosi dan sosial yang optimal. Demikianlah ujar Pakar Pediatrik Datuk Dr Zulkifli Ismail, mantan presiden MPA dan Pengerusi Jawatankuasa Pengurusan Positive Parenting.

Beliau menjelaskan: “Pendidikan asuhan mungkin agak asing bagi kebanyakan ibubapa tetapi ianya perlu untuk membina pengetahuan dan kemahiran untuk membesarkan anak-anak. Terdapat banyak cara untuk ibubapa mempelajarinya. Mereka boleh mendapatkan maklumat dari Positive Parenting dan program-program pakar yang lain. Laman-laman web oleh organisasi perubatan dan kesihatan bersekutu adalah sumber yang baik juga; kajian yang dijalankan di Amerika Syarikat melaporkan bahawa 50% daripada para responden menggunakan internet untuk mendapatkan informasi perubatan dan 30% lagi untuk mengetahui tentang penyakit-penyakit akut tertentu atau masalah kesihatan yang kronik.

“Satu lagi sumber untuk pendidikan asuhan adalah dengan membincangkan perkara tersebut dengan doktor anak-anak mereka. Bincangkan tentang masalah pencegahan. Ini bukan saja merangkumi langkah-langkah pencegahan tetapi juga cara mengendalikan sebarang masalah yang mungkin dihadapi kanak-kanak. Informasi perlu dikongsi dengan kanak-kanak sekiranya mereka sudah boleh memahami apa yang diperkatakan.”

Perkongsian tiga-penjuru (doktor, ibubapa dan anak) telah terbukti berkesan dalam meningkatkan pencegahan dan hasil rawatan. Ini adalah kesedaran yang telah mendorong lebih ramai pakar pediatrik hari ini untuk bukan saja mendengar apa yang dikatakan ibubapa tetapi juga cerita dari anak itu sendiri tentang apa yang dialaminya.

Datuk Dr Zulkifli mengingatkan semua ibubapa untuk menjadikan anakanak sebagai keutamaan dalam kehidupan mereka. Beliau berkata: “Ianya bukan tentang menjadualkan anak anda ke dalam rutin harian tetapi sentiasa bersedia untuk memberikan kasih sayang yang diperlukan oleh anak anda.”

Lubang kecil mula muncul pada permukaan dan menjadi semakin besar dan besar hingga satu lubang besar terbentuk. Kerosakan gigi ini dinamakan kaviti (juga dikenali sebagai kereputan atau karies gigi). Kesakitan mula terasa apabila hakisan melepasi enamel dan menyerang lapisan dentin di bawah enamel. Kereputan gigi bukan sahaja menyakitkan, tetapi juga boleh mengakibatkan jangkitan dan menyebabkan si manja tidak boleh makan dan demam. Jika gigi yang reput dicabut, ia boleh menyebabkan gigi susu selebihnya “bergerak ke sebelah” dan mengurangkan ruang untuk gigi kekal tumbuh. Jangkitan gigi susu yang menyebabkan gusi sentiasa bengkak dan bernanah pula, boleh menganggu tumbesaran gigi kekal di bawahnya. Di samping itu, apabila si manja anda mempunyai satu atau beberapa kaviti, dia berdepan dengan risiko diserang lebih banyak kaviti.

SAKIT GUSI
Jika kaviti merosakkan gigi, jangkitan serius bakteria pula menyebabkan penyakit periodontal (penyakit gusi) yang merosakkan gusi dan tulang sekeliling akar gigi menyebabkan gigi menjadi longgar. Anda mungkin menyangka penyakit periodontal adalah masalah orang dewasa, tetapi ia boleh berlaku pada kanakkanak dalam bentuk gingivitis (peringkat pertama penyakit periodontal), yang menyebabkan tisu gusi bengkak, menjadi merah dan mudah berdarah. Jika tidak dirawat, masalah ini akan berlanjutan hingga menjadi bentuk penyakit periodontal yang lebih serius. Gingivitis selalunya berpunca daripada tabiat tidak menjaga kebersihan gigi. Punca lain termasuk kekurangan zat makanan, khususnya vitamin C dan sesetengah jenis ketidaknormalan darah.

3 Langkah Menjaga Kesihatan Gigi & Gusi

Berus gigi
Oleh kerana si manja masih terlalu muda, anda perlu menyelia dan memastikan dia memberus gigi dua kali sehari – sekali sebelum sarapan dan sekali lagi sebelum tidur. (Sesekali beruslah gigi anak anda untuk memastikan gigi mereka benar-benar bersih.)

Makan & minum dengan betul
Beri si manja pemakanan yang pelbagai dengan penekanan kepada makanan yang kaya dengan protein, vitamin, dan zat galian (terutama sekali kalsium dan fosforus). Kurangkan snek manis (terutama sekali jenis yang mudah melekat) dan hadkan jumlah jus yang si manja anda minum setiap hari.

Bawa si manja jumpa doktor gigi
Jadualkan pemeriksaan pergigian untuk si manja dua kali setahun walaupun gigi mereka mungkin kelihatan sihat. Jangan menakutkan anak dengan ceritacerita “gerun” berkenaan doktor gigi.

Ia memang menyedihkan apabila mendengar tangisan bayi anda tetapi masa untuk anda berpisah dengan bayi anda akan tiba jua, sama ada anda perlu bekerja semula atau ingin meluangkan masa untuk diri sendiri. Di sini diterangkan bagaimana anda boleh menghadapi perpisahan yang bebas dari tekanan – untuk diri anda dan bayi:

Membuat persediaan

• Kemaskan segala keperluan pada waktu malam, supaya anda tidak tergesa-gesa pada keesokan harinya.
• Beritahu bayi anda apa yang akan berlaku, walaupun dia mungkin terlalu kecil untuk memahaminya.
• Elakkan daripada meninggalkan bayi anda ketika dia penat, lapar atau sakit. Pada waktu inilah, bayi anda mungkin akan mula meragam. Pilihlah waktu ketika dia berasa sangat gembira dan terbuka.

Di rumah pengasuh

• Jika pengasuh anda bukan dari kalangan ahli keluarga, perkenalkan bayi anda kepadanya dan beri ruang untuk mereka mengenali antara satu sama lain dengan lebih mesra.
• Tinggal bersama bayi anda untuk beberapa hari yang pertama. Bayi anda akan menyedari bahawa pengasuh tersebut adalah seseorang anda percayai.
• Pada hari yang sebenar, jangan keluar secara tergesa-gesa atau curi-curi keluar apabila bayi anda tidak melihat.
• Yakinkan bayi anda bahawa anda akan kembali tetapi elakkan daripada detik-detik perpisahan yang berlanjutan dan penuh emosi.
• Maklumkan kepada pengasuh bayi anda tentang waktu tidur dan corak pemakanan bayi anda. Rutin yang konsisten dapat membantu bayi anda menerima dengan lebih mudah.

MEMBERUS GIGI BAYI
Berus gigi bayi anda selagi dia membenarkannya. Dia mungkin mahu memberus giginya sendiri apabila mencecah umur 2 tahun. Ajar anak anda dengan berdiri di belakangnya di hadapan cermin. Tunjukkan cara pergerakan yang betul untuk memberus dengan memegang tangannya. Pastikan dia tidak menelan ubat gigi itu. Biarkan dia berkumur dan berludah. Aktiviti yang menyeronokkan ini dapat membantunya memupuk tabiat suka memberus gigi.

BAGAIMANA MEMBERUS DENGAN BETUL

• Gigi atas – Berus gigi ke bawah dan menjauhi gusi. Pastikan berus gigi anak anda sampai ke bahagian atas gigi belakangnya.
• Gigi bawah – berus gigi ke atas dan menjauhi gusi. Pastikan berus gigi anak anda sampai kebahagian bawah gigi belakangnya.
• Permukaan gigi kacip – Berus semua permukaan gigi tersebut.
• Gusi – Berus bahagian atas dan bawah gusi dalam gerakan membulat. Pastikan bahagian dalam dan luar gusi juga diberus.

Muka menariknya
Bagi bayi anda, perkara yang paling mengkagumkan ialah muka ibu atau ayah. Bertentangan muka membenarkan bayi anda terhibur dengan wajah berlainan anda – daripada gembira kepada sedih, terkejut kepada licik. Tunjukkan wajah-wajah lucu dan anda pasti akan berasa gembira melihat bayi anda cuba meniru anda!

Bunyi-bunyi lembut
Kebolehan pendengaran bayi anda begitu pesat, walaupun ketika masih bayi. Dia akan bertindak balas terhadap pelbagai jenis bunyi, namun bunyi yang paling merdu kepadanya ialah suara anda. Bercakap, menyanyi atau bersenandung dengan lembut kepadanya sepanjang hari. Bayi anda akan memberikan respon kepada suara anda dengan berhenti dan mendengar anda. Apabila berusia 6 bulan, dia akan dapat mengesan dari manakah suara anda (atau bunyibunyi lain) datang dan memalingkan kepalanya ke arah bunyi itu.

Hiasan yang digantungkan
Bayi anda melihat dunia sebagai sesuatu yang mempesonakan dalam pelbagai bentuk dan warna. Dia mempunyai keupayaan untuk memberi tumpuan dan mengikut objek yang bergerak perlahan lahan. Jadi, dedahkan bayi anda kepada objek yang dapat merangsangnya secara visual. Tetapi, pastikan anda meletakkan objek itu jauh dari jangkauannya sebagai langkah keselamatan.

Sentuhan ajaib
Bayi membesar dengan baik dalam dakapan, pelukan dan ciuman. Ambil peluang membelai, mendodoi, mencium dan memeluk bayi anda merangsang perkembangan emosinya.

• Lapkan bahagian atas dan belakang telinga bayi anda dengan tuala kecil yang lembap dan lembut atau bebola kapas.
• Rujuk kepada pakar pediatrik jika terlalu banyak tahi telinga di dalam telinga bayi anda.
• Jangan bersihkan bahagian dalam telinga bayi.
• Jangan cuba membuang tahi telinga daripada telinga bayi menggunakan putik kapas. Apabila anda mengorek terlalu dalam, anda mungkin mencederakan gegendang telinganya.
• Jangan titiskan ubat telinga ke dalam telinga bayi melainkan jika
  disarankan oleh pakar pediatrik.

• Mendodoi dengan lembut. Tidurkan bayi anda dengan mendodoikannya di lengan anda atau menyanyi. Ini akan mengambil masa kerana anak anda mungkin akan terjaga setiap kali anda meletakkannya di katil bayi.

• Menghisap. Sesetengah bayi akan berasa tenang dengan menghisap dan perkara ini akan dikaitkan dengan puting. Puting dapat menyebabkan masalah pergigian. Oleh itu, ia tidak digalakkan.

• Balutan. Masukkan tangan bayi anda dengan selesa tetapi tidak terlalu ketat di dalam selimut yang nipis. Ini akan membuatkan bayi anda berasa selamat dan membantunya tidur dengan lebih nyenyak.

• Menggosok. Gosok perut bayi anda secara berirama untuk membuatnya rasa lega dan membantunya tidur dengan nyenyak. Jangan ubah rentak gosokan kerana ia mungkin akan mengganggu bayi anda. Hentikan gosokan apabila matanya sudah tertutup.

• Mengurut. Urut bayi dengan urutan asas untuk membantu bayi tidur lebih lena.

Membersihkan muka bayi

• Tanggalkan pakaian bayi sehingga memakai lampin sahaja. Balut badannya dengan tuala mandi dan baringkan bayi anda di atas meja tukar lampin. Rendam sedikit kapas ke dalam air suam. Gunakan kapas yang baru untuk mengelap setiap mata dari hidung menghala
  ke luar.
  
  
• Gunakan kapas yang baru untuk membersihkan dahi dan pipi bayi.
  
  
• Lap bahagian depan dan belakang telinga bayi. Jangan sesekali menjolok lubang telinga bayi. Gunakan kapas yang baru bagi setiap telinga.
  
  
• Bersihkan muka bayi dengan mengelap bahagian sekitar mulut dan hidung.
  
  
• Gunakan kapas yang baru untuk mengelap bawah dagu dan lipatan di tengkuk bayi.

Membersihkan Lengan, Tangan dan Perut Bayi

1. Tanggalkan tuala yang membaluti badan bayi. Angkat setiap lengan dengan perlahan dan lap bahagian ketiak dengan kapas yang baru.
   
   
2. Buka genggaman tangan bayi untuk membersihkan jari-jari, celah-celah jari dan juga tapak tangan.
   
   
3. Lap perut bayi dan sekeliling bahagian tunggul tali pusat. Kemudian, keringkan dengan tuala.

Langkah 1: Bentangkan lampin bersih di atas permukaan bersih

Langkah 2: Tarik kedua-dua bucu bawah ke atas untuk mendapatkan bentuk segiempat tepat.

Langkah 4: Terbalikkan lampin.

Langkah 5: Pegang bucu kanan lapisan paling luar, dan tarik ke kiri untuk membentuk segitiga.

Jimat masa setiap kali menukar lampin!

• Selepas mencuci dan mengeringkan lampin, lipat terus dan letakkan pelapik supaya lampin tersedia untuk digunakan.
  
  
• Simpan semua kelengkapan menukar lampin di tempat yang sama supaya anda tidak tercari-cari bila tiba masa untuk menggunakannya.

Mencuci lampin
Anda boleh rendam sehingga 10 lampin pada satu-satu masa dalam cecair pencuci dan peluntur, tapi pastikan semua lampin terendam sekurang-kurangnya 30 minit. Cuci dengan mesin basuh menggunakan cecair pencuci lembut, bilas dengan rapi dan keringkan bawah panas matahari. Jangan campur cecair pelembut ketika membilas kerana cecair melekat lada lampin dan akan merengsa kulit bayi. Elakkan cecair pencuci kasar dan berharuman, perapi atau bahan kimia lain yang tidak sesuai dengan kulit bayi.


Ciri-ciri keselamatan semasa menukar lampin
Tempat paling selamat untuk menukar lampin adalah atas lantai, supaya anak anda tidak terjatuh dan tercedera. Jika anda bermasalah sakit belakang atau memilih untuk menukar atas meja, pastikan anda tidak meninggalkan anak anda berseorangan di atas meja, walaupun seketika.

Langkah 1: Letakkan bayi anda di atas lapik atau tikar menukar, dan buka lampinnya. Jika lampin hanya basah, masukkan dalam baldi lampin. Jika bernajis, gunakan paip getah untuk mencuci najis di mangkuk tandas, kemudian masukkan lampin ke dalam baldi lampin.

Langkah 2: Basahkan kapas dan lap kesan najis pada punggung bayi. Bersihkan dengan lembut bahagian kemaluan bayi, sentiasa lap dari arah hadapan ke belakang. Kerap menukar kapas bersih.

Langkah 4: Letak lampin berlipat di sebelah bawah bayi. Letakkan pelapik lampin pada tempatnya. Pegang kedua-dua buku lali bayi dengan lembut dan angkat kakinya untuk meletakkan lampin di bawahnya.

Langkah 5: Tarik hujung lampin ke atas di antara kaki bayi dan pegang di situ.

Langkah 7: Selitkan jari anda di antara lampin dan perut bayi,
kemudian pinkan bahagian-bahagian lampin ini. Berwaspada
agar pin tidak tercucuk bayi.

Corak tidur bayi akan berubah apabila membesar. Apabila baru dilahirkan, bayi memerlukan kira-kira 15 hingga 18 jam tidur setiap hari. Ini adalah sebab kenapa dia mudah tertidur, terutamanya setelah disusukan.

Namun, bayi akan terjaga dalam 3-4 jam kemudian untuk menyusu sekali lagi. Dia mudah lapar disebabkan kapasiti perutnya yang kecil.

Selepas bulan ketiga anda akan dapati bahawa bayi tidur kurang daripada sebelumnya. Jangan bimbang kerana bayi telah membesar dan menjadi lebih peka kepada persekitarannya. Jadi, jika dia tidak mengantuk dan ingin memerhati dunia sekelilingnya, biarkan sahaja. Banyak yang mahu dipelajarinya dan anda pasti juga mahu bayi anda membesar menjadi kanak-kanak yang pintar.

Apabila bayi mencapai umur 8 bulan dan ke atas, dia biasanya kurang terjaga pada waktu malam. Dia tidak perlu diberi susu dengan kerap lagi di tengah malam. Walau bagaimanapun, bayi masih tetap bayi dan, adakalanya, dia akan terbangun pada waktu malam dan menangis. Pastikan apa yang dia mahu atau perlukan dan, dengan kasih-sayang, cuba memujuknya supaya tidur semula.

Bagaimana Untuk Membolehkan Bayi Anda Tidur Dengan Lebih Nyenyak?

Anda sudah tahu bahawa bayi perlu tidur. Anda boleh meningkatkan kualiti tidurnya dengan mencuba panduan di bawah:

1. Bersedia untuk tidur Anda tentu dapat meramal bila bayi anda biasanya menjadi mengantuk. Sebelum waktu itu, tukarkan pakaian dan lampinnya. Berikan susu 30-60 minit sebelum dia tidur. Pastikan dia tidak berasa terlalu panas ataupun sejuk.
   
   
2. Tempat tidur Sudah pasti, tempat yang paling selesa baginya adalah dalam pangkuan anda. Anda boleh mendukungnya sambil mendodoikannya tidur. Apabila matanya telah terpejam, teruskan mendukungnya selama 10 minit sebelum meletakkannya secara perlahan-lahan ke dalam katil kotnya. Pastikan bahawa tilamnya cukup empuk. Jangan mengalas pagar katil kotnya dengan bantal; bayi mungkin lemas sekiranya mukanya tersembam ke bantal. Sebaliknya gunakan pengalas pagar yang diikat dengan tali yang tidak melebihi 6 inci panjang.
   
   
3. Posisi tidur Bayi yang sihat tanpa sebarang masalah digalakkan tidur dalam keadaan terlentang.
   
   
4. Hubungan rapat Ibubapa dan bayi seharusnya mempunyai perhubungan yang rapat. Apabila anda tidur bersama bayi, dia dapat merasakan kehangatan tubuh badan anda. Ini boleh membantu bayi untuk tidur dengan lebih nyenyak lagi. Sekiranya dia mempunyai katil kotnya sendiri, adalah digalakkan supaya ia diletak di dalam bilik tidur anda sehingga bayi berumur 1 tahun.

-Mandian Menggunakan Besen

Sekerap mana bayi anda perlu menjalani pemeriksaan kesihatan?

Bahagian yang digelapkan dalam carta di atas menunjukkan masa-masa anda perlu bawa anak ke klinik untuk pemeriksaan kesihatan dalam tahun pertama. Namun begitu, sekiranya bayi anda sakit, anda perlu segera membawanya berjumpa doktor – jangan tunggu hingga pemeriksaan kesihatan seterusnya sekiranya bayi anda memerlukan pemerhatian kesihatan sekarang!

Pemeriksaan kesihatan pertama

Anda dan bayi anda mungkin pertama kali berjumpa dengan pakar pediatrik semasa anda membawanya untuk menjalani pemeriksaan kesihatan pertama. Sentiasa tenang dan anggap pakar pediatrik tersebut sebagai seorang rakan yang akan membantu anda menjaga kesihatan bayi selama zaman kanak-kanaknya.

Doktor akan mengukur berat dan ketinggian bayi (lihat bawah) dan bertanya kepada anda beberapa soalan tentang kesihatan dan tingkah laku bayi. Jawab dengan jujur dan suarakan kebimbangan anda sekiranya ada. Bertanyakan soalan bukanlah bermaksud anda bodoh atau ibu bapa yang tidak prihatin! Berikut merupakan beberapa soalan yang mungkin ditanya oleh doktor berkenaan bayi anda:

• Apakah susu yang diberi dan kekerapannya?
  
  
• Kekerapan bayi anda membuang air kecil dan besar?
  
  
• Bolehkah bayi anda angkat kepalanya sedikit?
  
  
• Adakah bayi anda boleh menfokus objek yang berada 8-12 inci jauh darinya?
  
  
• Adakah bayi anda memberi tindak balas terhadap bunyi yang kuat atau secara tiba-tiba?
  
  
• Adakah bayi anda memberi tindak balas terhadap cahaya terang atau pancaran cahaya secara sepintas lalu?

Apa yang berlaku semasa pemeriksaan bayi?

• Doktor akan mengukur berat, kepanjangan badan dan ukuran lilitan kepala bayi. Ketiga-tiga ukuran ini akan digabungkan untuk mendapat gambaran sepenuhnya sama ada bayi anda membesar dalam kadar yang normal. Disebabkan julat yang agak besar, anda tidak perlu khuatir sekiranya bayi anda agak ringan atau kecil jika dibandingkan dengan umurnya. Sekiranya doktor mengatakan bahawa bayi anda sihat dan membesar dengan baik, itu sudah memadai.
  
  
• Doktor akan bertanya berkenaan kesihatan dan tingkah laku bayi.
  
  
• Semakin bayi membesar, doktor akan menjalankan beberapa pemeriksaan ringkas untuk memantau perubahan perkembangannya. Jangan panik sekiranya bayi anda tidak mampu melakukan perkara dimahukan oleh doctor. Kanak-kanak membesar dengan caranya sendiri, dan anak anda mungkin berkembang dengan lebih cepat atau perlahan jika dibandingkan dengan kanak-kanak lain yang seumurnya dengannya.

Langkah-langkah Melipat Dan Memakai Lampin.

1. Tarik bucu bawah ke atas untuk melipatnya menjadi segiempat tepat.

2. Bawa bahagian bucu kiri ke kanan menjadi segiempat.

3. Bawa bucu lipatan yang bawah ke tengah untuk menjadi segitiga.

4. Terbalikkan lampin dan lipat bahagian segiempat di tengah dua
kali untuk menjadi bahagian utama.

5. Lampin telah sedia untuk digunakan.

6.Angkat kaki bayi dengan memegang buku lalinya dan letakkan lampin di bawah.
Bawa bahagian utama ke atas di antara celah kaki.

7. Lipat bucu kiri dan kanan ke perut bayi dan perketatkan.

8. Selitkan jari anda di antara lampin dan perut bayi dan pin lampin.
Berhati-hatilah supaya tidak tercucuk bayi.