Penyusuan ibu adalah pengalaman yang sungguh mengagumkan bagi ibu dan juga anak. Selain itu, susu ibu adalah sumber makanan yang paling baik dan utama bagi bayi kerana ia mengandungi kombinasi nutrien yang betul dan ideal, khususnya protein, lemak, vitamin, karbohidrat, kolesterol, asid dokosaheksanoik (DHA), taurina, antibodi/antimikrob, sel hidup dan sebagainya. Hasil penyelidikan membuktikan bahawa bayi yang diberi susu ibu adalah lebih sihat. Mereka kurang berkemungkinan mendapat penyakit berjangkit, seperti meningitis (jangkitan membran dalam otak), cirit-birit, jangkitan saluran pernafasan dan jangkitan saluran kencing.

sesetengah ibu memilih untuk tidak menyusukan bayi mereka atas pelbagai sebab. Ini termasuk kurang sokongan, maklumat salah, kurang pengetahuan, dan banyak sebab lain seperti kesenangan mendapatkan susu formula, botol susu dan puting getah, serta kemudahan pensterilan. Dalam keadaan seperti ini, kebanyakan ibu memilih susu formula atau susu daripada haiwan tenusu seperti lembu dan kambing. Sungguhpun susu formula atau susu tenusu mungkin bukan pilihan pemakanan yang terbaik untuk bayi, ia mengandungi beberapa nutrien dan vitamin yang diperolehi bayi daripada susu ibu.

Susu formula sebagai alternatif

Susu formula bayi adalah alternatif kepada susu ibu kerana ia menyerupai susu ibu dari segi kandungan nutrien. Namun, ia tidak sebaik susu ibu. Susu formula ini boleh didapati dalam bentuk susu tepung, cecair pekat atau formula sedia untuk digunakan, dan boleh dikategorikan ke dalam 2 jenis utama – formula berasaskan susu lembu dan formula berasaskan soya.

• Formula berasaskan susu lembu pada asasnya diperbuat daripada susu lembu yang telah diubah untuk menyerupai susu ibu. Susu formula ini mengandungi imbangan nutrien yang betul dan mudah dihadam. Susu formula sesuai untuk sesetengah bayi, tetapi bayi yang alah kepada protein dalam susu lembu mungkin perlu mengambil susu formula jenis lain.
• Formula berasaskan soya. Formula susu bayi berasaskan soya mungkin satu pilihan bagi bayi yang tidak toleran atau alah kepada formula berasaskan susu lembu atau laktosa, gula yang terdapat secara semula jadi dalam susu lembu.

Sungguhpun dari segi kandungan nutrien susu formula untuk bayi mempunyai beberapa persamaan dengan susu ibu, susu formula tidak dapat menandingi kekompleksan susu ibu. Di samping itu, ia mahal, menghasilkan lebih banyak gas dan menyebabkan bayi sembelit. Paling penting, susu formula bayi tidak mengandungi antibodi penting yang terdapat dalam susu ibu untuk menentang jangkitan dan penyakit.

Adakah susu tenusu penuh baik untuk si manja saya?

Bayi bawah umur satu tahun tidak sepatutnya diberi susu tenusu tetapi hendaklah diberi susu ibu atau susu formula bayi. Ini adalah kerana susu lembu dan susu kambing tidak mengandungi zat besi, serta vitamin C dan E yang secukupnya. Susu lembu juga mempunyai kandungan natrium, kalium dan klorida yang tinggi berbanding susu formula bayi.

Sebaik sahaja bayi berusia 1 atau 2 tahun, susu tenusu boleh diperkenalkan untuk membekalkan kalsium, protein dan karbohidrat. Bagaimanapun, tugas menghadamkan kandungan protein dan galian yang tinggi dalam susu lembu boleh membebankan ginjal bayi yang masih belum matang, manakala kekurangan kandungan zat besi dan vitamin C boleh menyebabkan sesetengah bayi mengalami anemia yang berpunca daripada kekurangan zat besi. Susu lembu penuh boleh diberikan selepas usia bayi mencecah 1 tahun dengan syarat si manja juga diberi makanan pejal.

Susu kambing pula dikatakan mempunyai kandungan kalsium yang tinggi dan lebih mudah dihadam daripada susu lembu disebabkan kandungan proteinnya. Bagaimanapun, Akademi Pediatrik Amerika tidak menggalakkan pemberian susu tenusu jenis ini kepada bayi kerana ia boleh menyebabkan alahan dan jangkitan yang boleh mengancam nyawa. Di samping itu, susu kambing tidak mengandungi segala nutrien, khususnya vitamin B-12 dan asid folik yang diperlukan oleh bayi untuk membesar.

Susu manusia adalah khusus untuk bayi manusia, sama seperti susu spesies mamalia lain adalah khusus untuk anak masing-masing. Bagaimanapun, bagi ibu yang tidak dapat menyusukan bayi atas pelbagai sebab, susu formula bayi boleh diberikan sebagai ganti untuk bayi yang sedang membesar, manakala susu lembu tidak digalakkan untuk kanak-kanak bawah umur satu tahun.

Semua ibu perlu mendapatkan maklumat yang tepat supaya mereka boleh membuat keputusan berasaskan pengetahuan, sama ada untuk menyusukan bayi masing-masing atau memberi susu dalam botol. Bincangkan perkara ini dengan pakar pediatrik/penyusuan sebelum ketibaan si manja anda. Ingatlah, susu ibu adalah pemakanan yang paling baik untuk bayi manusia.

Nota: Penulis menyumbang artikel ini kepada Pengasuhan Positif kerana ingin membekalkan maklumat berdasarkan bukti kepada ibu bapa. Namun demikian, oleh kerana sebuah syarikat makanan bayi merupakan salah satu penaja Pengasuhan Positif, maka penulis tidak akan menerima sebarang bentuk bayaran daripada Pengasuhan Positif untuk artikel ini kerana beliau merupakan Pakar Perunding Laktasi Diperakui Badan Antarabangsa yang mematuhi Kod Etika untuk tidak menerima sebarang bentuk sokongan daripada syarikat makanan bayi.

Persepsi bekalan susu badan tidak mencukupi merupakan masalah penyusuan umum; ramai ibu menganggap mereka tidak menghasilkan susu yang mencukupi walaupun sebenarnya adalah disebaliknya. Ini disebabkan ramai ibu baru, kekurangan kesejahteraan emosi dan keyakinan diri untuk menyusui bayi mereka secara eksklusif. Malah ada tanggapan salah bahawa susu formula lebih 'hebat' walaupun pelabelan wajib pada semua produk susu formula - "Susu badan adalah nutrisi paling baik untuk bayi".

Secara amnya, ada beberapa cara yang menentukan jika ibu mempunyai bekalan susu mencukupi:

• Kenaikan berat badan - Bayi mendapat kembali berat lahir selepas dua minggu. Berat lahir berganda pada 5-6 bulan, dan tiga kali ganda pada satu tahun. Bayi yang disusu susu badan lebih ramping iaitu kurang cenderung makan banyak dan tidak menjadi gempal seperti bayi diberi susu formula..
• Lampin - Sekurang-kurangnya 4-6 kain lampin basah dalam masa 24 jam. Bayi akan membuang air besar yang lembut, kuning, dan berdadih.
• Tanda lain - Bayi mempunyai warna kulit baik, cerah, mata terang dan mempunyai tempoh berjaga tertentu pada siang hari.

Bolehkah makanan membantu meningkatkan bekalan susu?

""Minum sup betik dan ikan ini untuk bekalan susu yang lebih!"

Ramai ahli keluarga dan rakan mencadangkan petua ini kepada ibu muda. Sejak dahulu lagi, ibu di seluruh dunia mengambil makanan tertentu atau herba untuk meningkatkan bekalan susu mereka. Sebahagian besar daripada zat tersebut tidak dinilai secara saintifik tetapi penggunaan tradisional mencadangkan keselamatan dan beberapa kemujaraban, seperti Fenugreek (Trigonella foenum-graecum), Milk thistle (Silybum marianum) dan Goat's rue (Galega officinalis).

Untuk ibu yang menyusu, mengambil makanan seimbang dan air yang mencukupi amat penting dalam memastikan bekalan susu mencukupi. Maka, anda boleh masukkan ikan dan betik dalam diet anda secara kerap.

Menghadapi masalah penyusuan

Ada kalanya, bayi mungkin menyusu lebih daripada biasa ataupun lebih cerewet. Ini menyebabkan ibu menganggap bekalan susu mereka berkurangan. Ada juga sebab lain bekalan susu berkurangan. Anda harus periksa jika anda sedang mengalami situasi berikut, terutamanya jika berat badan bayi tidak meningkat atau pergerakan usus yang tidak mencukupi.

• Pelekapan yang tidak betul: Pelekapan payu dara yang tidak betul menyebabkan payu dara tidak cukup terangsang, menjejaskan penghasilan susu optimum.
• Bentuk puting: Bentuk puting boleh mempengaruhi sama ada bayi boleh melekap dengan betul atau tidak. Puting yang leper atau tenggelam menyukarkan bayi untuk menyusu.
• Puting sakit: Kesakitan puting merekah atau luka boleh mengganggu refleks pengaliran susu; anda juga mungkin cenderung untuk melewatkan penyusuan kerana rasa sakit dan tidak selesa.
• Penyusuan yang tidak kerap: Menyusu bayi dengan secukupnya, lebih kurang 8 kali penyusuan (atau lebih) dalam masa 24 jam, boleh merangsang proses penyusuan.
• Penggunaan susu formula sebagai suplemen: Ini boleh mengurangkan bekalan susu, kerana bayi yang kenyang selepas minum susu formula bayi tidak akan menyusu dengan kerap.
• Stres: Kebanyakan ibu akan melalui stres, terutamanya mereka yang baru menjadi ibu. Ia mungkin sebab kekurangan penghasilan susu.

Jika masih tidak berjaya walaupun telah berusaha dan mencuba pelbagai cara, doktor anda mungkin akan memberi anda ubat domperidone. Ubat ini membantu merangsang penghasilan hormon prolaktin dan dengan demikian meningkatkan pengeluaran susu.

Walaupun semua langkah diatas telah diambil, masih ada kemungkinan anda akan mempunyai kekurangan bekalan susu. Jadi, berbincang dengan doktor atau pakar laktasi untuk membantu dengan keadaan anda. Walaupun kami menyarankan ibu menyusukan bayi susu badan secara eksklusif, campuran antara susu formula dan susu badan adalah lebih baik daripada tidak menyusu sama sekali. Jangan berputus asa atau murung; anda sentiasa boleh mencari penyelesaian yang terbaik untuk anda dan bayi anda.

Nota: Penulis menyumbang artikel ini kepada Pengasuhan Positif kerana ingin membekalkan maklumat berdasarkan bukti kepada ibu bapa. Namun demikian, oleh kerana sebuah syarikat makanan bayi merupakan salah satu penaja Pengasuhan Positif, maka penulis tidak akan menerima sebarang bentuk bayaran daripada Pengasuhan Positif untuk artikel ini kerana beliau merupakan Pakar Perunding Laktasi Diperakui Badan Antarabangsa yang mematuhi Kod Etika untuk tidak menerima sebarang bentuk sokongan daripada syarikat makanan bayi.

Penyusuan ibu adalah proses semula jadi antara ibu dan bayi; namun ia adalah satu kemahiran yang perlu dipelajari dan diamalkan oleh ibu dan bayi berulang-ulang kali untuk mengetahui dan memahami proses ini.

Lahir dalam keadaan bersedia sepenuhnya

Bayi belajar menghisap semasa dalam kandungan ibu; justeru, bayi akan lahir dengan kemahiran yang diperlukan untuk mendapatkan pemakanan secukupnya. Dengan latihan dan kesabaran, bayi boleh menyelaraskan pergerakannya dengan baik untuk menghisap, menelan dan bernafas dengan cekap apabila menyusu ibu.

Dalam kes seperti bayi dilahirkan tidak cukup bulan, dilahirkan dengan kerencatan seperti sumbing, atau dilahirkan dengan masalah oral motor, keupayaan mereka untuk menyusu ibu dan untuk makan pepejal pada masa hadapan mungkin terjejas. Terdapat juga bayi normal yang menghadapi kesulitan kerana kecederaan semasa lahir, yang seterusnya menyebabkan kesakitan, dan sistem oral (mulut) ‘tertutup’ untuk menggelakkan kesakitan selanjutnya.

Bagaimana penyusuan ibu terjejas?

Bayi dengan masalah oral motor mungkin mengalami koordinasi hisap-telan-nafas yang lemah. Keupayaan bayi untuk menyusu turut dikurangkan jika sistem otot oralnya lemah dan pergerakan mulut yang terhad.

Beberapa tanda jelas yang menunjukkan bayi mengalami kesukaran menyusu termasuk kesukaran melekap mulut, susu yang meleleh daripada mulut atau hidungnya, kenaikan berat yang rendah dan kerap berbunyi ketika menyusu. Si ibu akan pula mengalami kesakitan dan kepedihan puting semasa menyusu, masalah duktus tersumbat atau mastitis dan menghasilkan bekalan susu yang rendah.

Selain itu, apa sahaja yang dimakan oleh si ibu boleh memberi kesan terhadap bayi. Maka, pastikan anda memberitahu kepada doktor tentang penyusuan anda. Ini akan mengelakkan kesan sampingan ubatan seperti menyebabkan bayi mengantuk, lalu menjejaskan koordinasi hisapannya. Faktor lain seperti mengasingkan ibu dan bayi (dalam kes kelahiran pramatang), akan menjurus kepada penggunaan awal susu botol. Walaupun biasa, faktor ini mudah diperbetulkan.

Minum atau tidak…?

Ada kalanya terdapat tanda kurang jelas yang menunjukkan bayi anda tidak minum susu dengan betul. Antara tanda yang mungkin menunjukkan bayi anda mengalami masalah oral motor adalah:

• Lebih suka minum susu botol daripada puting ibu, atau enggan menyusu ibu.
• Susu dari botol meleleh ke dagu bayi.
• Menghabiskan botol susu terlalu cepat atau terlalu perlahan.
• Badan menggeliat semasa menyusu ibu.
• Batuk, tersedak atau bertukar warna semasa menyusu ibu atau menyusu botol.
• Lidah berkertik.
• Tidak dapat mengatup bibir dengan baik.

Bayi anda mungkin menunjukkan beberapa tanda di atas, tetapi ini tidak semestinya bermakna dia menghadapi masalah oral motor. Anda perlu mengamatinya secara lebih terperinci dan membawa bayi anda berjumpa pakar pediatrik untuk memastikan jika dia benar-benar mengalami komplikasi.

Apakah rawatan yang boleh didapati?

Sedikit kekurangan sekalipun dalam kemahiran oral motor bayi boleh menggagalkan atau merencatkan usaha anda untuk menyusukan si manja. Antara yang boleh anda lakukan:

• Menyokong mulut bayi dengan meletakkan si manja pada kedudukan yang betul untuk penyusuan.
• Menggunakan teknik kedudukan yang betul semasa bayi menghisap jari anda.
• Meletakkan bayi pada kedudukan yang lebih berkesan untuk menghisap susu ibu.
• Melakukan senaman fizikal untuk otot mulut dan otot muka bayi.

Oleh sebab sistem saraf bayi adalah fleksibel, perubahan berlaku dengan serta-merta. Setiap kanak-kanak adalah individu yang unik dan kerjasama dengan pakar profesional dapat membantu mengatasi masalah bayi anda dan dengan demikian menjamin kejayaan pemulihannya. Lebih penting lagi, JANGAN putus asa kerana menyusu adalah kemahiran yang perlu diperolehi dan mengambil masa. Berilah masa kepada bayi untuk menyesuaikan diri. Jika tiada sebarang perubahan, rujuk kepada pakar pediatrik atau perunding laktasi.

Nota: Penulis menyumbang artikel ini kepada Pengasuhan Positif kerana ingin membekalkan maklumat berdasarkan bukti kepada ibu bapa. Namun demikian, oleh kerana sebuah syarikat makanan bayi merupakan salah satu penaja Pengasuhan Positif, maka penulis tidak akan menerima sebarang bentuk bayaran daripada Pengasuhan Positif untuk artikel ini kerana beliau merupakan Pakar Perunding Laktasi Diperakui Badan Antarabangsa yang mematuhi Kod Etika untuk tidak menerima sebarang bentuk sokongan daripada syarikat makanan bayi.

Pada isu lalu, kami telah membincangkan isu pengeluaran susu ibu dan pelbagai kaedah melakukannya. Untuk bahagian akhir ini, kami akan membincangkan cara untuk menyimpan susu ibu yang anda hasilkan dan menyediakannya sebelum diberikan kepada bayi anda. Teknik penyimpanan dan penyediaan yang betul adalah penting untuk mengekalkan kebersihan dan khasiat pemakanan susu ibu.

Bekas Simpanan

Secara asasnya, ada dua pilihan untuk anda menyimpan susu ibu: Bekas sisi keras. Bekas yang biasanya diperbuat daripada plastik keras atau gelas ini adalah bagus untuk tujuan penyimpanan jangka panjang. Pilih yang mempunyai penutup kedap udara. Beg plastic (direka khas untuk penyimpanan susu ibu). Bekas ini hanya boleh digunakan untuk penyimpanan jangka pendek kerana ia mudah tumpah, bocor atau tercemar berbanding bekas sisi keras. Ada juga komponen susu ibu yang mungkin diserap plastik.

1. Basuh tangan anda sebelum memerah susu.
2. Simpan dalam jumlah kecil (2-4 auns/60-120 mL) untuk mengelakkan pembaziran.
3. Pertimbangkan untuk menyimpan jumlah yang lebih kecil (1-2 auns/30-60ml) untuk situasi di luar jangkaan. Sedikit susu ibu boleh menenangkan bayi sebelum disusukan ibunya sendiri.
4. Anda boleh mencampurkan susu ibu yang dihasilkan dalam sehari untuk mendapatkan jumlah yang diingini dalam bekas simpanan. Sejukkan susu ibu yang baru dihasilkan sekurangkurangnya 1 jam dalam bahagian utama peti sejuk atau dalam bekas penyejuk dengan ais atau pek ais, kemudian tambahkan dengan susu ibu yang dihasilkan pada hari yang sama dan telah disejukkan.
5. Jangan campurkan susu ibu yang suam dengan susu beku kerana ia akan mencairkan sedikit susu yang telah beku. Elakkan juga dari mencampur susu dari hari berlainan.
6. Tinggalkan sedikit ruang di bahagian atas bekas simpanan kerana susu ibu mengembang ketika membeku.
7. Kalau boleh, tandakan bekas simpanan dengan tarikhnya menggunakan label dan dakwat kalis air.

Penyediaan untuk Bayi: Mencair atau Memanas Susu Ibu

1. Gunakan susu yang paling lama dahulu.
2. Bayi mungkin minum susu yang sejuk, pada suhu bilik atau yang dipanaskan.
3. Cairkan susu dengan menyimpan di dalam peti sejuk pada malam sebelumnya sebelum menggunakan atau panaskan dengan meletakkan bekas simpanan di bawah air pili yang suam atau di dalam mangkuk. Jangan biarkan air di dalam mangkuk atau dari pili menyentuh bahagian mulut bekas simpanan.
4. Susu ibu boleh disimpan dalam peti sejuk selama 24 jam setelah dicairkan.
5. JANGAN guna ketuhar gelombang mikro atau haba terus ke atas susu ibu. Ini mungkin menimbulkan ketulan susu dan memusnahkan antibodi yang terkandung di dalamnya.
6. Goncang sedikit bekas simpanan untuk mencampurkan krim semula dan menyebarkan haba dengan rata. Jangan kacau susu ibu.
7. Baki susu dalam botol selepas diberikan kepada bayi perlu dibuang dan tidak boleh digunakan lagi.
8. Seperti makanan lain, jangan beku kembali susu ibu yang cair sepenuhnya atau separa cair.

Nota: Penulis menyumbang artikel ini kepada Pengasuhan Positif kerana ingin membekalkan maklumat berdasarkan bukti kepada ibu bapa. Namun demikian, oleh kerana sebuah syarikat makanan bayi merupakan salah satu penaja Pengasuhan Positif, maka penulis tidak akan menerima sebarang bentuk bayaran daripada Pengasuhan Positif untuk artikel ini kerana beliau merupakan Pakar Perunding Laktasi Diperakui Badan Antarabangsa yang mematuhi Kod Etika untuk tidak menerima sebarang bentuk sokongan daripada syarikat makanan bayi.

Dalam penerbitan lalu, kami menerangkan bagaimana ibu baru boleh menyiapkan diri mereka untuk melaksanakan tugas penting menyusukan bayi, SEBELUM kembali bertugas sepenuh masa. Kali ini, kami akan memberi panduan, langkah demi langkah, cara meneruskan peranan penting itu apabila kembali bekerja. Ramai menyangka tugas memerah susu badan adalah rumit atau remeh, tetapi dengan motivasi dan teknik yang betul, ia mudah dilakukan.

Bagaimana untuk Memerah Susu

Dua cara untuk memerah susu badan adalah dengan tangan atau pam (menggunakan tangan, kuasa elektrik atau bateri). Tidak kira apa cara yang digunakan, adalah penting untuk mengambil langkah berikut sebelum anda mula:

• Jaga kebersihan. Basuh tangan hingga bersih, basuh semua bekas, botol dan peralatan pam dengan air panas bersabun.
• Bertenang. Perasaan tegang atau cemas boleh menghalang pengeluaran susu. Cuba dengar muzik, lihat gambar si manja, atau bayangkan anda menyusukan bayi anda.
• Urut. Urut payu dara perlahan-lahan, ke arah areola (bahagian keliling puting), selama 1-2 minit, gentel puting dengan jari telunjuk dan ibu jari. Ini akan menggalakkan pengeluaran hormon yang merangsang payu dara untuk mengeluarkan susu.

Memerah dengan Tangan

1. Letakkan ibu jari (di atas puting) dan jari telunjuk dan jari hantu (di bawah puting) kira-kira 1” hingga 1.5” dari puting, tidak semestinya di bahagian luar tepi areola. Gunakan ukuran ini sebagai panduan, kerana saiz payu dara dan areola berbeza dengan setiap wanita. Pastikan kedudukan tangan membentuk huruf “C” dan lapik jari pada kedudukan 6 dan 12 permukaan jam sejajar dengan puting. Pastikan kedudukan jari yang betul supaya takungan susu terletak di bawahnya. Ia boleh dirasai seperti kekacang kecil di bawah kulit.
   
   
2. Menggunakan ibu jari dan jari telunjuk, picit bahagian ini perlahan-lahan dan tidak sepatutnya menyakitkan. Anda mungkin mengambil masa satu atau dua minit sebelum dapat melihat titisan susu keluar. Jadi, jangan cepat putus asa. Sebaik sahaja susu mula mengalir keluar, anda akan dapat membiasakan diri dengan ritma semulajadinya.
3. Lepaskan tekanan dan kemudian ulangi picitan secara terus menerus, untuk membina ritma. Elakkan jari daripada menggelongsor atas kulit. Susu seharusnya mula mengalir keluar. Jika tidak, cuba gerakkan jari-jari anda sedikit ke arah puting atau jauh dari puting. Atau cuba urut payu dara secara perlahan-lahan.
4. Apabila pengaliran keluar susu semakin perlahan, perah payu dara sebelah lagi. Teruskan mengilir perahan payu dara sehingga pengaliran susu terhenti atau titisan menjadi tersangat perlahan.

Memerah dengan Pam

Kebanyakan pam bertindak menggunakan prinsip sama, iaitu mencipta vakum apabila serombong ditekapkan ke atas areola. Dalam kebanyakan model, kekuatan sedutan boleh diubahsuai. Bagaimanapun, sedutan lebih kuat tidak semestinya yang terbaik kerana ia boleh merosakkan puting. Jadi, cari kekuatan sedutan paling rendah tetapi berkesan untuk disesuaikan dengan keperluan anda. Biasanya, susu tidak akan mengalir keluar dengan serta-merta. Pastikan serombong pam tidak terlalu kecil apabila puting dimasukkan ke dalam bahagian serombong yang sempit, kerana ini boleh merosakkan puting.

Tangan atau Pam?

Dengan pilihan untuk memerah susu badan dengan tangan atau pam, anda boleh melakukan kedua-dua cara. Pam ‘menghisap’ payu dara sedangkan tangan ibarat ‘menyusu’ daripada payu dara. Kombinasi kedua-duanya adalah sama seperti anda menyusukan si manja.

Untuk bahagian terakhir artikel, cara untuk menyimpan perahan susu dan menyediakan untuk bayi akan diterbitkan dalam isu akan datang.

Nota: Penulis menyumbang artikel ini kepada Pengasuhan Positif kerana ingin membekalkan maklumat berdasarkan bukti kepada ibu bapa. Namun demikian, oleh kerana sebuah syarikat makanan bayi merupakan salah satu penaja Pengasuhan Positif, maka penulis tidak akan menerima sebarang bentuk bayaran daripada Pengasuhan Positif untuk artikel ini kerana beliau merupakan Pakar Perunding Laktasi Diperakui Badan Antarabangsa yang mematuhi Kod Etika untuk tidak menerima sebarang bentuk sokongan daripada syarikat makanan bayi.

Wanita telah sentiasa bekerja, dalam sektor rasmi ataupun tidak rasmi. Jadi, bagaimanakah mereka boleh meneruskan penyusuan badan jika mereka kerja berjauhan atau tidak bersama bayi mereka?

Kebanyakan wanita akan kembali bekerja walaupun masih menyusu badan. Seseorang ibu itu perlu merancang dari awal jika ingin menyusu badan dan bekerja dengan jaya. Ibu perlu selesa dengan penyusuan badan dan yakin dengan bekalan susunya. Ini boleh dicapai dengan menyusu badan secara kerap dan eksklusif (tidak memberi cecair atau makanan lain beberapa minggu sebelum kembali bekerja). Memberi susu tiruan atau formula kepada bayi akan meyebabkan bayi kurang menyusu daripada payu dara, dan bekalan susu ibu berkurangan. Susu badan adalah penting untuk kesihatan ibu dan juga bayi. Artikel 3 siri ini akan membincangkan apa yang si ibu boleh lakukan SEBELUM kembali bekerja.

Sebelum Kembali Bekerja...

Bincangkan rancangan penyusuan badan bersama majikan sebelum kembali bekerja, termasuk apa yang anda perlukan serta bagaimana majikan boleh membantu. Cuti bersalin di Malaysia adalah sekurangnya 60 hari, jadi berunding dengan majikan agar anda boleh berada di rumah selama yang boleh setelah bayi anda lahir. Anda juga boleh berbincang tentang kemungkinan bekerja separuh masa semasa beberapa minggu pertama dan kebenaran untuk 2-3 waktu rehat fleksibel pada hari kerja anda.

Berjumpa penjaga bayi anda. Bincangkan rancangan anda dan cara anda ingin bayi anda disusui semasa anda di tempat kerja. Penjaga bayi perlu faham dan sokong komitmen anda untuk menyusu badan.

• Sesetengah ibu dapat menyusu badan semasa waktu rehat makan tengahari mereka. Adakah anda boleh ke tempat bayi anda atau bayi dibawa ke tempat kerja anda?

• Sesetengah ibu inginkan bayi diberi susu perahan semasa mereka di tempat kerja. Ajar penjaga bayi anda cara menyimpan dan mengendalikan susu badan yang betul. Arahan bertulis akan banyak membantu.

• Ramai ibu suka menyusu badan sebaik sahaja mereka bersama bayi mereka. Penjaga perlu tahu masa anda dijangkakan pulang supaya tidak akan menyusu bayi sejurus sebelum kepulangan anda.

Menyusu bayi semasa ketiadaan anda. Bayi tidak semestinya perlukan botol. Memperkenalkan botol semasa beberapa minggu pertama selepas lahir hanya akan mengganggu penyusuan badan dan menjejaskan pengeluaran bekalan susu yang baik. Terdapat cara lain: dengan cawan, sudu atau cawan penyuap. Jika anda perlukan bantuan dengan kaedah penyusuan ini, hubungi kaunselor penyusuan badan atau pakar pediatrik anda. Namun, jika anda merancang untuk menyusu susu perahan menggunakan botol, mulakan selepas usia 6 minggu bagi mengelakkan keengganan payu dara dan/atau kekeliruan puting. Pastikan anda menggunakan botol yang bebas bisfenol (BPA) kerana terdapat bukti menunjukkan kimia ini boleh mengganggu tumbesaran sihat dan fungsi tubuh bayi anda.

Simpan stok susu perahan. Mula simpan susu badan diperah 2 minggu sebelum kembali bekerja. Minta bantuan si bapa atau orang lain untuk memberi bayi susu perahan. Ini membolehkan bayi mengaitkan penyusuan badan secara langsung dengan ibunya dan susu perahan dengan orang lain.

Pam payu dara untuk tempat kerja. Jika anda merancang menggunakan pam payu dara untuk memerah susu di tempat kerja, pilih pam yang paling sesuai untuk keperluan anda. Berlatih mengepam untuk menyesuaikan diri dengan cara pam berfungsi, masa diambil untuk mengepam dan apa yang anda rasa semasa mengepam.

Perihal pakaian. Pakaian dua lapis atau yang boleh dibuka di hadapan adalah lebih mudah untuk penyusuan badan atau memerah susu. Pakaian bercorak yang boleh dibasuh boleh menyorokkan bahagian yang basah akibat kebocoran susu.

Sesi percubaan. Pilih satu hari untuk cuba melihat keadaan apabila anda kembali bekerja. Sediakan diri dan bayi anda untuk hari tersebut. Susui bayi anda, tinggalkan bersama penjaga, keluar sepanjang hari dan perah atau menyusu seperti mana yang akan anda lakukan apabila kembali bekerja.

Untuk isu yang akan datang, kita akan melihat tentang kebimbangan ibu menyusu badan yang bekerja SEMASA sedang bekerja, dan BAGAIMANA mereka boleh memerah, menyimpan dan menyahbeku susu untuk bayi.

Pemberian susu ibu adalah aktiviti fisiologi normal yang memberi banyak kebaikan kepada ibu, anak, keluarga, masyarakat dan juga alam sekitar, lebihlebih lagi kepada kesihatan ibu dan anak. Adakah anda sedar bahawa penyusuan ibu bukan sekadar untuk memenuhi keperluan pemakanan bayi anda? Susu ibu bukan sahaja diperlukan untuk tumbesaran fizikal si manja, tetapi juga membantu memupuk ikatan kasih sayang antara ibu dan anak, dan mengeratkan hubungan antara mereka.

Penyusuan ibu mengeratkan jalinan hubungan emosi dan psikologi antara ibu dan anak. Penghisapan puting payu dara memberi kesan kepada ibu dan anak. Perbuatan menyusu itu menenangkan bayi, seperti yang terbukti daripada keberkesanannya mengurangkan kadar denyutan jantung, metabolisme dan kesakitan ketika menyusu.

Kesan Ketenangan

Terdapat beberapa faktor yang memberi kesan ketenangan dan analgesik.

• Menghisap puting ibu merangsang sentuhan orofarinks dan mekanoreseptor bayi dan menumpukan perhatian pada mulut, dengan demikian mengurangkan pengaruh luar.

• Penghisapan dan penyerapan lemak daripada susu dalam usus merangsang pengeluaran hormon kolesistokinin yang mengaktifkan saraf yang mencetuskan rasa relaks dan melegakan kesakitan.

• Kemanisan rasa susu merangsang pengeluaran opioid dalam bahagian tengah otak bayi, yang bertindak ke atas saraf penerima yang mengurangkan persepsi kesakitan.

• Penyusuan ibu membabitkan sentuhan keibuan kulit-ke-kulit yang menstabilkan tahap glukosa darah, suhu badan dan kadar pernafasan, dan juga mengurangkan pengeluaran hormon tekanan dan menurunkan tekanan darah.

• Akhir sekali, penyusuan ibu membabitkan interaksi sosial yang intim antara ibu dan anak (jalinan hubungan), yang mungkin menambah pengeluaran hormon anti tekanan oksitosin.

Perasaan santai dan tenang memberi kesan secara sinergi dan walaupun kajian selama ini tertumpu kepada bayi yang baru lahir, pengalaman ibu menunjukkan bahawa mereka terus merasai ketenangan dan kesantaian selama mereka menyusukan bayi masing-masing.

Hubungan Emosi

Hubungan intim antara ibu dan anak merujuk kepada hubungan emosional yang kuat antara seorang ibu dan anaknya. Penyusuan ibu mengukuhkan hubungan antara ibu dan anak disebabkan sentuhan kulit ke kulit yang berlaku apabila ibu memegang erat dan merenung anaknya semasa menyusu. Ibu yang menyusukan bayinya menjadi lebih sensitif kepada keperluan anaknya dan belajar untuk menjadi lebih responsif.

Oksitosin dalam darah didapati meningkat apabila seorang wanita yang baru bersalin bersentuhan kulit ketika memegang bayinya; oksitosin meningkat dengan ketara selepas uri dikeluarkan. Selepas satu atau dua tempoh menyusu, oksitosin dalam darah meningkat dengan setiap penyusuan ibu. Tahap peningkatan ini mungkin dapat mengeratkan hubungan intim seorang ibu dengan anaknya selain membantu mengecutkan otot uterus bagi mengelakkan pendarahan. Penemuan ini membantu menjelaskan pengamatan yang dibuat oleh jururawat di Perancis pada abad ke-19, apabila mereka mendapati ibu yang menyusukan bayi mereka sekurangkurangnya 8 hari jarang memberikan anak mereka kepada orang lain.

Apabila seorang ibu menyusukan anaknya, sentuhan bibir bayi merangsang saraf deria dalam puting payu daranya, menyebabkan pengeluaran dua hormon penting dalam otak ibu, yang terbabit dalam penyusuan ibu, prolaktin dan oksitosin. Selain membantu dalam pengeluaran susu ibu, prolaktin (hormon keibuan) membantu ibu untuk merasa santai dan lebih menyayangi bayinya. Oksitosin (hormon kasih sayang) bertanggungjawab mengeluarkan susu dan juga mencetuskan perasaan gembira dalam diri ibu dan menceriakan moodnya.

Ibu perlu diberi galakan dan sokongan menerusi sentuhan awal kulit-ke-kulit dan penyusuan ibu sebaik sahaja melahirkan bayi. Ini penting bukan sahaja untuk kebaikan fizikal ibu dan anak, tetapi juga untuk mengukuhkan ikatan emosional yang terjalin daripada hubungan ini.

• Lemak – Susu ibu mempunyai kandungan asid lemak poli tak tepu yang lebih tinggi, khususnya DHA (asid dokosaheksanoik) dan AA (asid arakidonik), yang memainkan peranan penting dalam perkembangan otak (seperti sinaptogenesis, fungsi membran, dan mungkin juga pemielinan).
• Kolesterol – Susu ibu juga mempunyai kandungan kolesterol yang lebih tinggi. Kolesterol penting untuk memudahkan pemielinan sistem saraf pusat, yang mempunyai kandungan lipid dan kolesterol tinggi.
• Taurina – Taurina adalah asid amino yang banyak terdapat dalam susu ibu dan memainkan peranan penting dalam pertumbuhan tisu otak. Taurina juga penting untuk sintesis dan pelepasan pengutus neuro otak. Oleh sebab badan bayi sendiri tidak dapat menghasilkan taurina, adalah penting untuk memastikan si manja mendapat bekalan yang secukupnya daripada makanan yang diberikan.

Lebih Banyak Manfaat daripada Susu Ibu

• Susu ibu melindungi bayi daripada penyakit yang boleh menyebabkan kekurangan zat makanan, dan menjejaskan pembelajaran dan pendengaran.
• Susu ibu memastikan interaksi lebih kerap dan mendedahkan bayi kepada bahasa, tingkah laku sosial positif, dan rangsangan penting.
• Susu ibu membolehkan perkembangan visual dan aktiviti visual lebih baik, menambah kesediaan untuk membaca dan belajar.

“Makanan Otak Terbaik,” Menurut Hasil Penyelidikan

Hasil penyelidikan telah menunjukkan pelbagai manfaat susu ibu ke atas perkembangan otak. Jadual 1 di bawah adalah antara yang penting:

Jadual 1: Kajian ke atas pemberian susu ibu dan kepintaran kanak-kanak

Sumber	Hasil Penyelidikan
Rodgers, 1978	Kanak-kanak yang diberi susu ibu lebih pintar, lebih pandai membaca dan mengira, dan lebih bijak bercakap.
Horwood & Fergusson, 1998	IQ lebih tinggi, prestasi lebih tinggi dalam ujian biasa, diberi permarkahan tinggi oleh guru, pencapaian lebih tinggi di sekolah.
Mortensen et al., 2002	Purata markah IQ sebanyak 104 jika menyusu ibu melebihi 9 bulan berbanding IQ 99.4 bagi bayi yang menyusu ibu kurang daripada 1 bulan.

Beri yang Terbaik untuk Si Manja Anda

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menggalakkan pemberian susu ibu secara eksklusif selama 6 bulan penuh. Selepas itu, pemberian susu ibu diteruskan dengan tambahan makanan yang sesuai sehingga si manja berusia 2 tahun dan ke atas. Adalah penting untuk anda mempertimbangkan tempoh penyusuan ibu seperti disyorkan kerana ia boleh membawa manfaat kepada perkembangan otak si manja sepanjang waktu awal hayatnya. Untuk mendapatkan maklumat dan petua penyusuan ibu yang berkesan, sila ke www.mypositiveparenting.org.

“Tolong! Aliran susu saya semakin berkurangan!”
Untuk menjamin aliran susu anda sentiasa mencukupi, anda perlulah menyusukan anak anda secara kerap dan betul. Bermulalah dengan menyusukan anak anda setiap dua jam sebaik sahaja anda dihantar ke wad selepas bersalin. Setelah anda mula bekerja semula, anda dinasihatkan untuk menyambung amalan menyusukan anak anda. Jika perlu, perah susu anda di tempat kerja. Pemberian makanan tambahan seperti susu formula, air atau makanan dan minuman pada 6 bulan pertama kehidupan dan penggunaan puting akan mengurangkan penghisapan susu oleh anak anda, lalu mengganggu penghasilan susu anda.

“Bagaimana akan saya tahu jika saya menghasilkan susu ibu yang secukupnya?”
Anak anda mendapat susu yang cukup jika dia berasa berpuas hati selama kira-kira satu jam selepas penyusuan. Selain itu, berat badan anak anda juga akan meningkat sebanyak 20 gram sehari selepas minggu pertama hidupnya jika diberikan susu ibu yang secukupnya. Satu lagi cara untuk mengetahui jika anda menghasilkan susu yang cukup untuk anak anda adalah dengan memeriksa sisa buangannya. Anak anda akan membuang air kecil sebanyak 5 atau 6 kali sehari dan membuang air besar kira-kira 3 hingga 8 kali sehari pada bulan pertama hidupnya.

Panduan Menyusukan Bayi Kembar Anda
Masa menyusu merupakan saat paling bahagia bersama si manja kembar.
Petua berikut membolehkan anda memanfaatkan sepenuhnya masa berharga ini.

Oleh Profesor Madya Dr Poh Bee Koon, Pakar Pemakanan.

Katakan “Ya” Kepada Penyusuan Susu Ibu

Oleh Prof Madya Dr Poh Bee Koon, Pakar Pemakanan

Tahniah kerana anda telah memutuskan untuk menyusukan bayi anda. Sekarang adalah masanya untuk anda mengetahui tentang penyusuan susu ibu dan membuat perancangan yang diperlukan.

Mengetahui kesemua perkara mengenai penyusuan susu ibu adalah amat penting apabila anda memutuskan untuk menyusukan bayi anda. Artikel ini akan mengesyorkan laman web dan buku yang boleh dibaca serta membimbing anda dalam merancang segala keperluan dengan pasangan, keluarga dan petugas kesihatan anda.

Jelaskan fikiran anda
Penyusuan susu ibu lebih kepada
psikologi berbanding fizikal. Di sini disediakan beberapa tip persediaan yang dapat membantu anda:

• Mengambil satu sikap yang positif serta yakin bahawa anda boleh dan akan berjaya.
  
  
• Rancang tempoh anda akan menyusukan bayi anda.
  
  
• Berbincang dengan suami anda dan jika boleh, menghadiri ceramah antenatal di mana cara penyusuan susu ibu akan diajar bersama-sama suami anda.
  
  
• Pastikan diri anda dikelilingi dengan orang yang menyokong anda. Jangan berasa tawar hati dengan komen-komen yang negatif dari individu yang mungkin salah faham atau mempunyai tanggapan yang tidak benar mengenai penyusuan susu ibu.

Membuat perancangan
Maklumkan suami atau ahli keluarga mengenai keputusan anda untuk menyusukan bayi anda:

• Pastikan mereka diberitahu supaya tidak memberikan air atau susu formula kepada bayi anda melainkan terdapat keperluan dari segi perubatan.
  
  
• Bayi anda tidak diberikan puting kosong kerana dia mungkin akan keliru dan tidak mahu menyusu ibu lagi.

Pastikan anda memaklumkan petugas kesihatan anda supaya:

• Mereka tahu bahawa anda akan menyusukan bayi anda secepat mungkin setelah melahirkan bayi anda.
  
  
• Pihak hospital menempatkan bayi anda bersama anda untuk memudahkan anda menyusukan bayi ketika bayi lapar.

Untuk maklumat lanjut

• Berbincang dengan doktor anda mengenai penyusuan susu ibu.
  
  
• Berbual dengan ibu-ibu yang telah berjaya menyusukan anak-anak mereka.
  
  
• Berbincang dengan kumpulan sokongan penyusuan susu ibu atau pakar penyusuan.
  
  
• Baca mengenai penyusuan susu ibu.